Помещения для стационарного флюорографического кабинета должны соответствовать требованиям «Правил устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения». Согласно этим правилам, для размещения флюорографического кабинета выделяются следующие отдельные комнаты: процедурная площадью не менее 20 м², регистратура и ожидальная - 40 м², раздевальная - 30 м², фотолаборатория - 8 м², кабинет врача - 10 м². Высота комнат должна быть не менее 3 м.
Доброкачественные новообразования встречаются достаточно часто, но не имеют такого серьезного значения для здоровья и жизни человека, как туберкулез и рак легких. Доброкачественные опухоли могут расти практически из любой ткани человеческого организма. Они отличаются от злокачественных главным образом тем, что рост их происходит очень медленно. Они не прорастают окружающие ткани и не дают метастазов.
Стационарный флюорографический кабинет в соответствии с «Правилами устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения» должен состоять из следующих отдельных комнат (рис. 26): процедурной площадью не менее 20 м², раздевальни около 30 м², регистратуры и ожидальни 40 м², фотолаборатории около 8 м², кабинета врача приблизительно 10 м².
Острые пневмонии у больных, обращающихся во флюорографические кабинеты, составляют не менее половины всех заболеваний. Рентгенологическая картина при острой пневмонии зависит от локализации процесса и степени поражения бронхолегочных структур. Следует сразу указать, что не бывает пневмонии без воспаления легочной ткани (паренхимы), хотя при некоторых из них имеется преимущественное поражение межуточной ткани легкого (интерстиция), а изменения в паренхиме выражены меньше.
Регистрация флюорографических исследований производится медицинским регистратором, а при небольшом потоке в кабинетах диагностической флюорографии - рентгенолаборантом в журнале ежедневного учета обследуемых (журнале потока).
В обязанности рентгенолаборанта входит подготовка готовой пленки для просмотра ее рентгенологом. Высушенную и свернутую в рулон пленку рентгенолаборант заворачивает в бумагу, на которой пишет дату съемки и первый и последний номера флюорографических кадров. Вместе с журналом потока и со сложенными в стопку по порядку номеров бланками, на которых пишется заключение, пленка передается врачу рентгенологу. Рентгенолаборанту необходимо знать особенности работы врача при чтении флюорограмм.
Известно, что серебро - это драгоценный, благородный металл, широко применяющийся в промышленности, медицине и для изготовления ювелирных изделий. Из всех металлов серебро обладает наивысшей отражательной способностью, равной 95%, наивысшей удельной теплопроводностью и электропроводностью. Поэтому серебряное покрытие наносится на изделие при изготовлении электрических контактов, зеркальных отражающих поверхностей (прожекторы, фары).
Рентгенологическое изучение фатерова соска важно, так как его изменения наблюдаются при ряде заболеваний: хроническом панкреатите, камнях желчного пузыря и общего желчного протока, стенозирующем папиллите и т. д. Вместе с тем при обычном рентгенологическом исследовании только в отдельных случаях, и то лишь приблизительно, можно высказаться о расположении фатерова соска на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки, который выглядит как маленькое депо контрастного вещества, окруженного зоной просветления (Рейнберг, Немеш, 1965; Рабухина, Сальман, 1966; Варновицкий, 1966, и др.).
Одной из основных форм учета при проведении флюорографических обследований является личная карточка, заполняемая на каждого проходящего обследование (рис. 30). В флюорографической карточке должны быть отражены следующие данные: общие сведения, результат флюорографического обследования, результат контрольного рентгенологического исследования, заключение. Применяется также журнальный учет (без массового заполнения флюорографических карточек), при котором фиксируются лишь общие сведения и данные флюорографического обследования (норма или вызов на контроль).
Экран. Невидимые для глаза рентгеновские лучи, проходя через неоднородный объект, неодинаково поглощаются им. Получается неравномерно ослабленный пучок излучения, несущий в себе скрытое рентгеновское изображение. Оно становится видимым при попадании на флюоресцирующий экран. В экранах для флюорографии светящиеся частицы (люминофоры) состоят из кристаллов цинка сульфида и кадмия сульфида. Поэтому их и называют цинково-кадмиевыми сульфидами.
В «Методических указаниях по проведению массовых флюорографических обследований органов грудной клетки» приведены показатели, рекомендуемые для анализа деятельности флюорографических кабинетов и оценки эффективности проведенной флюорографии. Эти показатели в настоящей книге частично уточнены на основании последних литературных данных и опыта работы Ленинградских флюорографических кабинетов.