Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рак пищевода


В категории материалов по медицине: 15
Показано материалов по медицине: 1-15
Страницы:

Сортировать по: Дате · Названию · Рейтингу · Комментариям · Просмотрам

За последние два десятилетия в лечении рака пищевода произошли большие сдвиги. Впервые от паллиативных мероприятий, направленных лишь на облегчение состояния больного и, вероятно, некоторое удлинение срока его жизни, перешли к обоснованным попыткам радикальной терапии. Это обстоятельство повысило интерес к возможно раннему и достоверному диагнозу злокачественной опухоли пищевода. Онкологическая практика показала, что полное излечение больного реально только при условии применения хирургического или лучевого лечения, тогда как химиотерапия еще не располагает средствами против этого заболевания. При каждом из методов радикальной терапии рака пищевода возникает комплекс весьма сложных специфических проблем. В этой книге рассматривается лишь одна из них, лежащая в основе выбора дальнейшей лечебной тактики, - проблема получения достоверного диагноза злокачественной опухоли пищевода. 

Рак пищевода | Просмотров: 1185 | Дата: 20.03.2015

Рак пищевода возникает в базальных участках слизистой оболочки или в эпителиальных образованиях подслизистого слоя пищевода. В дальнейшем на месте очага патологической инфильтрации образуется выпячивание в виде узелка или незначительное втяжение (рис. 1). Покрывающий этот участок покровный эпителий начинает обнаруживать более или менее своеобразные изменения в результате расстройств кровообращения: слизистая оболочка становится малокровной, окрашивается в белесовато-бледный цвет или, наоборот, приобретает ярко-красную и даже сине-багровую окраску. Поверхность опухоли иногда покрывается точечными кровоизлияниями. Макроскопическая картина рака пищевода определяется характером распространения - роста опухоли.

Рак пищевода | Просмотров: 1928 | Дата: 21.03.2015

Среди врачей широко распространено мнение, что клиническая картина рака пищевода хорошо изучена, симптомы заболевания однообразны и типичны, а установление диагноза рака пищевода не составляет больших трудностей. Однако клиническая практика последних десятилетий с ее повышенным интересом к распознаванию ранних фаз течения болезни опровергает эту точку зрения. Повседневно приходится убеждаться, что «распознавание ранних форм, когда клиническая семиотика выражена еще недостаточно, когда дисфагия носит скорее случайный, чем закономерный характер, представляет в большинстве случаев при обычных методах клинического исследования непреодолимые препятствия» (А. И. Савицкий). 

Рак пищевода | Просмотров: 1853 | Дата: 21.03.2015

Классификации рака пищевода по клиническим признакам малочисленны. Из них следует отметить деление рака пищевода на три типа (А. В. Мельников). Первый тип характеризуется доброкачественным, медленным течением, дисфагия наступает очень медленно. Второй тип отличается быстрым развитием всех симптомов, в том числе дисфагии, болей, и смерть больного наступает в течение 4 - 8 месяцев от начала заболевания. Третий тип является переходным между первыми двумя. Заболевание протекает циклически, дисфагия временами исчезает. Однако болезнь хотя и медленно, но постепенно прогрессирует. 

Рак пищевода | Просмотров: 1660 | Дата: 21.03.2015

Рентгенологическое исследование заслуженно рассматривается в настоящее время как один из наиболее важных и достоверных способов объективного изучения функции и морфологии различных отделов желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить правильный диагноз, данные рентгенологического исследования всегда необходимо сопоставлять с клинической картиной болезни, с данными эзофагоскопии, гистологического анализа взятого при биопсии материала, мазков или смывов со слизистой оболочки пищевода (так называемая аспирационная биопсия), индикации радиоактивным фосфором и др. 

Рак пищевода | Просмотров: 1688 | Дата: 21.03.2015

В далеко зашедших стадиях рак пищевода осложняется образованием пищеводных свищей в результате прободения в различные органы. Наличие свища в средостение, сердце и аорту дает характерную клиническую картину (Н. Я. Кузнецовский). Перфорация в трахею, бронхи, легкие хотя и может быть заподозрена на основании клинических данных, однако должна быть подтверждена результатами рентгенологического исследования. 

Рак пищевода | Просмотров: 1525 | Дата: 21.03.2015

Переходя к другим крайне редко встречающимся воспалительным заболеваниям пищевода, необходимо отметить, что рентгенологическая картина при них не отличается от таковой при раке. Во всех случаях, когда одновременно с поражением пищевода имеется туберкулез легких или верхних дыхательных путей, нужно считать правильным проведение дополнительной эзофагоскопии с биопсией, аспирационной биопсии и индикации радиоактивным фосфором. Кроме того, необходимо помнить, что туберкулезные изменения в пищеводе часто сочетаются с такими же изменениями в желудке (Д. Г. Кричин, В. Л. Бялик и А. Л. Загорский).

Рак пищевода | Просмотров: 1633 | Дата: 21.03.2015

Диагностика рака пищевода в ряде случаев сопряжена с большими трудностями. Поэтому весьма актуально пополнение арсенала диагностических методов для распознавания рака пищевода каким-либо достоверным и безопасным методом, каким и является цитологическое исследование. Цитологические исследования, или, точнее, методы клинической цитологии, получили за последние десятилетия широкое распространение в диагностике злокачественных новообразований различной локализации. 

Рак пищевода | Просмотров: 1834 | Дата: 22.03.2015

В настоящее время в целях дифференциальной диагностики рака пищевода наряду с другими методами применяется радиоизотопное исследование. Многочисленные исследования позволили установить способность злокачественных опухолей вследствие усиленного синтеза фосфорсодержащих соединений и высокой скорости обменных процессов интенсивно накапливать и задерживать вводимый в организм фосфор (Джонес и др., 1940; Маршак, 1949; Ю. А. Уманский, 1954; И. Т. Шевченко, 1954, и др.). Этот факт послужил основанием к использованию в клинике радиоактивного фосфора (Р32) для радиоизотопной диагностики злокачественных опухолей различных локализаций.

Рак пищевода | Просмотров: 1358 | Дата: 22.03.2015

Разработан новый метод изучения двигательной функции пищевода путем одновременной регистрации биоэлектрической активности различных его отделов на поверхности тела (М. Д. Ахундова, 1966). Этот электрофизиологический метод получил название электроэзофагографии. Он позволяет проводить непрерывное длительное изучение двигательной функции всех отделов и разных стенок пищевода в наиболее физиологических условиях - натощак, в процессе приема твердой и жидкой пищи и после него. 

Рак пищевода | Просмотров: 798 | Дата: 22.03.2015

Результаты электрофизиологических исследований при раке пищевода представлены в табл. 15 и 16 и на рис. 69. Анализ соотношений биопотенциалов различных отделов пищевода, пораженного опухолью, позволил выявить следующие наиболее характерные и статистически достоверные закономерности: наличие падения напряжения биопотенциалов в зоне проекции опухоли на поверхности тела соответственно пораженной стенке пищевода; повышение напряжения потенциалов в вышележащих отделах; снижение интенсивности или почти полное отсутствие усиления биоэлектрической активности в области проекции опухоли при приеме стандартного завтрака; нарушение синхронности (или согласованности) электрических колебаний в различных отделах пищевода, особенно на стороне локализации опухоли, т. е. значительные различия частоты, напряжения и характера этих колебаний (на противоположной непораженной стенке пищевода колебания потенциалов синхронные). 

Рак пищевода | Просмотров: 675 | Дата: 22.03.2015

На электроэзофагограмме у больных при сдавлении пищевода извне отмечается синхронность электрических колебаний почти во всех отделах пищевода; частота ритмичных колебаний биопотенциалов в основном укладывается в пределы нормы. В ответ на прием стандартного завтрака наблюдается увеличение числа колебаний, отмечается различной степени повышение напряжения биопотенциалов шейного отдела. Повышение напряжения выше области сдавления пищевода тем более выражено, чем больше степень его сдавления, в особенности на той стенке пищевода, которая подвергается сдавлению.

Рак пищевода | Просмотров: 892 | Дата: 22.03.2015

Эзофагоскопия в диагностике рака пищевода является конечным этапом комплексного исследования. Эндоскопия в сочетании с биопсией и взятием материала для цитологического исследования позволяет не только уточнить гистологическую структуру опухоли, но и дифференцировать раковую опухоль от других злокачественных или доброкачественных опухолей, а также от неопухолевых поражений пищевода. Эзофагоскопии обязательно должно предшествовать рентгенологическое исследование. 

Рак пищевода | Просмотров: 1169 | Дата: 22.03.2015

В последние годы за рубежом и в нашей стране эзофагоскопия осуществляется под наркозом с применением мышечных релаксантов; при этом отмечаются некоторые особенности проведения исследования. Интратрахеальная трубка находится в углу рта, но это не мешает исследованию. При отсутствии активного дыхания отмечается непривычно спавшееся состояние стенок пищевода. Отсутствие дыхательных движений пищевода объясняется тем, что управляемое дыхание снимает отрицательное давление в плевральной полости и заменяет его положительным. Эзофагоскопия по указанному методу требует наличия соответствующей аппаратуры, препаратов, а также участия врача-анестезиолога.

Рак пищевода | Просмотров: 1574 | Дата: 22.03.2015

В результате критического и углубленного рассмотрения различных факторов, обусловливающих возможность проведения уверенной дифференциальной диагностики при различных состояниях пищевода и установления истинной природы заболевания, возникает необходимость еще раз резюмировать ряд положений, обеспечивающих получение достоверного диагноза и, в частности, диагноза рака пищевода. 

Рак пищевода | Просмотров: 1025 | Дата: 22.03.2015

Понедельник, 23.10.2017, 10:43
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017