Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рак пищевода


Электроэзофагография при неопухолевых заболеваниях пищевода и сдавлении его извне

 На электроэзофагограмме у больных при сдавлении пищевода извне отмечается синхронность электрических колебаний почти во всех отделах пищевода; частота ритмичных колебаний биопотенциалов в основном укладывается в пределы нормы. В ответ на прием стандартного завтрака наблюдается увеличение числа колебаний, отмечается различной степени повышение напряжения биопотенциалов шейного отдела. Повышение напряжения выше области сдавления пищевода тем более выражено, чем больше степень его сдавления, в особенности на той стенке пищевода, которая подвергается сдавлению. В области самой зоны сдавления напряжение биопотенциалов падает, однако во время приема стандартного завтрака в отличие от картины, наблюдаемой при раке, оно значительно повышается. Это обстоятельство указывает на функциональную подвижность стенки пищевода. 

 При сдавлении пищевода извне напряжение биопотенциалов всех его отделов после приема пищи остается на высоких цифрах более длительное время, чем при отсутствии этой патологии. 

 При 1 и 2 стадиях кардиоспазма обращает на себя внимание относительная синхронность колебаний биопотенциалов всех отделов пищевода, повышение напряжения биопотенциалов шейного его отдела и несколько в меньшей мере - всех других отделов во время приема пищи. 

 В 3 стадии заболевания установлено повышение напряжения в среднегрудном и особенно в абдоминальном отделах пищевода. 

 В 4 стадии кардиоспазма отмечается нарушение синхронности колебаний биопотенциалов, своевременная реакция па прием стандартного завтрака только в шейном отделе пищевода, отсутствие реакции или резкое ее ослабление в ответ на прием пищи в верхнегрудном и абдоминальном отделах пищевода, значительное повышение напряжения шейного отдела пищевода, низкое напряжение биопотенциалов верхнегрудного и абдоминального его отделов в области спазма. 

 При остром эзофагите, чаще наблюдавшемся при лучевом лечении, отмечается относительная синхронность колебаний: натощак колебания более редкие, во время приема пищи они учащаются. 

 После приема пищи длительное время регистрируются колебания (5 - 6 в 2,5 минуты) при высоком напряжении, которые возникают сразу после приема стандартного завтрака. 

 При редко встречающемся некрозе задней стенки пищевода на электроэзофагограммах, записанных в этот период, отмечается резкое угнетение двигательной функции., сопровождающееся урежением аритмичных колебаний и резким падением напряжения биопотенциалов (с 0,44 до 0,08 мв). 

 При контрольном исследовании на электроэзофагограммах, произведенных после проведения курса симптоматического лечения, отмечается снижение напряжения биопотенциалов всех отделов пищевода, соответствующее клиническому улучшению состояния больного. 

 При хроническом эзофагите в покое отмечаются значительное учащение электрических колебаний и относительно высокие цифры их в шейном отделе пищевода; на всем остальном протяжении пищевода - аритмичные колебания с низкими цифрами напряжения биопотенциалов. Прием стандартного завтрака сопровождается незначительным повышением напряжения биопотенциалов. 

 При электроэзофагографическом исследовании больных с рубцовым стенозом пищевода натощак частота электрических колебаний всех отделов составляет 3 - 5 в 2,5 минуты; прием стандартного завтрака сопровождается учащением колебаний, отмечается синхронность их во всех отделах пищевода, включая зону рубцового сужения анастомоза (см. рис. 70). 

 Итоги изучения биоэлектрической активности в условиях нормы и патологии свидетельствуют о наличии на поверхности грудной стенки электрического поля пищевода, отображающего его двигательную функцию. Обобщение результатов проведенных исследований и соответствующих данных литературы позволяет считать, что частота и напряжение регистрируемых при этом биопотенциалов в основном соответствуют частоте и силе перистальтических сокращений пищевода. 

 Электроэзофагография имеет некоторые достоинства: этот метод прост и доступен, он позволяет непрерывно и длительно изучать двигательную функцию всех отделов и различных стенок пищевода в наиболее физиологических условиях - натощак, в процессе приема пищи и после него. 

 Одновременная регистрация биопотенциалов всех отделов пищевода дает возможность не только характеризовать функцию каждого из них, но и более полно представить соотношение показателей функционального состояния различных отделов пищевода и его функцию в целом в условиях нормы и при различных заболеваниях. 

 Электроэзофагография позволяет выявить комплекс признаков нарушения функции различных отделов и стенок пищевода, относительно характерных для ракового поражения. Эти признаки прежде всего обусловлены локализацией процесса, стадией, степенью инфильтрации стенки, стенозированием его просвета и другими факторами. Среди них следует выделить четыре основных признака: падение напряжения биопотенциалов в области проекции опухоли; повышение напряжения биопотенциалов выше опухоли; значительное снижение интенсивности или отсутствие реакции на прием пищи в области опухоли и нарушение синхронности электрических колебаний различных отделов. 

 Достоинство электроэзофагографии отчетливо выявляется при исследовании больных с выраженными явлениями стеноза. Следует также отметить, что многоканальная электроэзофагография позволяет получить четкие данные при ограниченном опухолевом процессе в пищеводе. Однако для более совершенной дифференциальной электроэзофагографической диагностики рака пищевода особенно необходимо дальнейшее проведение исследований при доброкачественных опухолях и неопухолевых заболеваниях. 

 Достоинства данного метода не исключают необходимости проведения других исследований и результаты электроэзофагографии всегда следует рассматривать в комплексе с полученными при них данными.





Категория: Рак пищевода | (22.03.2015)
Просмотров: 2038 | Теги: электроэзофагография | Рейтинг: 0.0/0
Ещё по этой теме:
Четверг, 28.03.2024, 23:48
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Лекарственные растения
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2024