При нормальной беременности изменяется обмен веществ. Умеренно повышенным всегда бывает основной обмен (в связи с этим нередко у беременных имеется повышение температуры тела до 37,0' - 37,4'). Во второй половине беременности основной обмен повышен на 15 - 20%, что соответствует повышению потребности тканей матери и плода в кислороде на 20%.
У беременных снижается толерантность к глюкозе и ее ассимиляция, повышается содержание в крови почти не проходящих через плаценту (в отличие от глюкозы) неэстерифицированных жирных кислот, которые, предположительно, компенсируют материнский энергетический дефицит, возникающий в связи с усиленным потреблением плодом глюкозы. Уровень общих липидов в крови к концу срока беременности повышается в среднем от 600 до 900 мг/дл. Повышается и концентрация холестерина в крови, что иногда ошибочно расценивается как патологический признак. Гиперлипидемия может сохраняться до 6-й недели после родов; она быстрее устраняется, если женщина кормит грудью.
Для беременности характерен положительный азотистый баланс. Хотя общее содержание белков в плазме крови возрастает приблизительно на 15%, вследствие физиологической гемодилюции концентрация их снижается. Общее содержание альбуминов остается неизменным (а концентрация снижается), тогда как общее содержание глобулинов (и в незначительной мере их концентрация) повышается. Снижение альбуминоглобулинового коэффициента плазмы крови ведет к снижению коллоидно-осмотического давления ее и, следовательно, ее способности связывать внутрисосудистую воду, что является у беременных одной из причин накопления воды во внесосудистом пространстве, а иногда и появления отеков, не связанных с возникновением сердечной недостаточности.
У беременных СОЭ обычно увеличена (нередко значительно), наблюдается умеренный - в среднем 9 х 109 клеток/мкл - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Иногда лейкоцитоз бывает более выраженным (до 10 х 109 - 15 х 109 клеток/мкл) при отсутствии какой-либо патологии. Содержание тромбоцитов в крови возрастает так же, как и уровни фибриногена, проконвертина и других факторов свертывания крови. Фибринолитическая активность крови снижается. Все это обеспечивает повышенную готовность крови к свертыванию. Эта тенденция усиливается во время родов благодаря высвобождению тканевого тромбопластина из плаценты и децидуальной оболочки, что является механизмом защиты от массивного родового кровотечения. В то же время повышенная готовность крови к свертыванию при беременности является фактором повышенного риска возникновения тромбоэмболий. Особенно высок этот риск после операции кесарева сечения.
При беременности возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты ревматических проб.
| 
