Длительность фаз сердечного цикла у беременных резких изменений не претерпевает. В начальные сроки беременности несколько сокращается период напряжения желудочков, вследствие уменьшения времени изометрического сокращения; эти изменения становятся более выраженными во II триместре. Фаза асинхронного сокращения в первой половине беременности не изменяется, во второй половине ее - постепенно увеличивается. С III триместра беременности начинает увеличиваться и длительность фазы изометрического сокращения. В результате период напряжения увеличивается до нормальных величин и лишь у некоторых беременных превышает их перед родами. Период изгнания крови укорачивается в III триместре беременности. В первой половине беременности наблюдается увеличение внутрисистолического показателя и начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления. В конце срока беременности величины этих двух показателей снижаются и возрастает индекс напряжения миокарда.
При проведении фазового анализа сердечного цикла в III триместре беременности при положении исследуемых на спине обнаруживается увеличение периода напряжения за счет нарастания продолжительности фазы изометрического сокращения (что, очевидно, обусловливается уменьшением венозного возврата к сердцу при этом положении тела), отмечается также уменьшение периода изгнания, внутрисистолического показателя и начальной скорости повышения внутри-желудочкового давления. Эти изменения характерны для фазового синдрома гиподинамии. Но при повороте беременных на бок укорачивается фаза изометрического сокращения и период напряжения, увеличивается начальная скорость повышения внутри желудочкового давления, что расценивается уже как признак фазового синдрома гипердинамии.
У здоровых женщин в III триместре беременности могут наблюдаться укорочение продолжительности сердечного цикла, главным образом за счет диастолы; укорочение механической систолы, большее, чем электрической; достоверное возрастание индекса напряжения миокарда; существенное снижение механического коэффициента и увеличение гемодинамического показателя.
В родах укорачиваются на высоте схваток фаза изометрического сокращения, особенно во втором периоде родов, и период напряжения; период изгнания крови удлиняется, увеличивается начальная скорость повышения, внутрижелудочкового давления. У рожениц снижается индекс напряжения миокарда и увеличивается внутрисистолический показатель. В раннем послеродовом периоде фазовые сдвиги сердечного цикла сохраняются, а затем длительность фаз сердечного цикла постепенно нормализуется. Но иногда при фазовом анализе, проводимом через несколько недель после родов, у некоторых женщин может обнаруживаться удлинение периода напряжения и укорочение периода изгнания. Причины этих сдвигов не установлены.
Изменения фаз сердечного цикла при беременности возникают под влиянием повышения преднагрузки (связанного с гиперволемией) или ее уменьшения (обусловленного уменьшением венозного притока крови к сердцу в положении беременной на спине); также они могут быть вторично обусловлены снижением периферического сосудистого сопротивления. Увеличение мощности сокращения миокарда у беременных при нагрузке сердца объемом может быть связано с повышением сократимости сердечной мышцы, возможно, благодаря прямому действию эстрогенов и прогестерона на ее клетки.
| 
