Врожденная головная водянка свидетельствует о наличии воспалительного процесса в области желудочков мозга или его оболочек. В ее этиологии значительная роль принадлежит сифилису. Различают два вида головной водянки: hydrocephalus congenitus internus, когда жидкость скопляется в мозговых желудочках, и hydrocephalus congenitus externus, когда жидкость скопляется на поверхности мозга под твердой мозговой оболочкой. А. Ф. Тур считает, что головная водянка может быть у детей с недоразвитием головного мозга, у анэнцефалов и микроцефалов. Мы наблюдали головную водянку у 2 детей, причем у обоих имели место множественные не совместимые с жизнью аномалии органов и систем.
При головной водянке у новорожденных мозговой череп увеличен, имеет форму шара, а лицевой относительно мал. Швы между костями черепа расширены, роднички увеличены.
На рентгенограмме черепа определяются: увеличение мозгового черепа, уплощение его основания, значительное расхождение костей, широкие швы, увеличенные роднички, истончение костей свода, уплощение турецкого седла (рис. 26).
Рис. 26. Гидроцефалия у новорожденного.
А - задняя рентгенограмма; Б - боковая рентгенограмма. Шаровидный череп. Увеличенные роднички. Расширенные швы.
Форма черепа из шаровидной может меняться на яйцевидную с удлинением его передне-заднего размера; в передней черепной яме снижается ее задняя часть и приподнимается передняя; средняя часть и решетчатая пластинка пригибаются книзу. Турецкое седло и вершины пирамид несколько опущены.
|