Весьма близок по своим рентгенологическим проявлениям к стенозу фатерова канала спазм мышечного аппарата фатерова соска. Это функциональное нарушение оттока желчи является, как правило, вторичной рефлекторной реакцией, наблюдаемой при ряде патологических состояний органов брюшной полости: низких дуоденальных язвах, язвенной болезни желудка, спастическом колите, аппендиците, почечно-каменной болезни и т. д. Спазм мышечного аппарата папиллы может быть явлением нестойким, скоропроходящим, частым и кратковременным, но существуют и длительные спастические состояния запирательного аппарата папиллы, состояния хронического гипертонуса, которые в ряде случаев представляют собой начальную фазу развития органического рубцового стеноза фатерова канала.
Папиллярный спазм встречается значительно реже органических изменений фатерова соска и обычно сочетается со спастическими изменениями других отделов желчных путей и смежных органов - гипертоническая, гипермоторная дискинезия желчного пузыря, спазм выходного отдела его, пилороспазм, дуоденоспазм, дуоденостаз и т. д. Рентгенологическая симптоматика спазма запирательного аппарата фатерова соска обычно тождественна 1, реже 2 степени стеноза фатерова канала: умеренное или незначительное расширение желчного дерева, сужение фатерова канала, замедленный, незначительный сброс контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку.
Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить это состояние от органических стенозирующих изменений папиллы является нормализация рентгенологической картины после применения спазмолитических средств (нитроглицерин, амилнитрит, атропин), к чему и следует прибегать в любых сомнительных случаях.
| 
