Рис. 43. Обычные обзорная (а) и прицельная (б) рентгенограммы желудка, прямая пневмогастрограмма (в). Экзофитная опухоль желудка. а, б - дефект наполнения почти правильно округлой формы с четкими контурами в области угла желудка у малой кривизны (стрелка); в - хорошо видна однородная тень в просвете желудка с ровными четкими контурами (стрелка). Толщина прилежащих участков стенки не изменена, эластичность их сохранена. Аденома желудка (гистологическое подтверждение)
Рис. 44. Серии обычных прицельных рентгенограмм желудка (а) и боковая пневмогастрограмма (б). Небольшая доброкачественная экзофитная опухоль задней стенки желудка. а - на рельефе верхнего отдела желудка определяется овальной формы дефект наполнения (стрелка); б - отчетливо видно, что образование локализуется на задней стенке, форма его приближается к округлой, контуры четкие (стрелка)
Рис. 45. Серия обычных прицельных рентгенограмм (а) и прямая пневмогастрограмма (б). а - краевой дефект наполнения по малой кривизне желудка с четким внутренним контуром (стрелка). Над верхним полюсом дефекта как бы клиновидно нависает стенка желудка; б - соответственно дефекту наполнения отчетливо видна тень экзофитного образования размерами 1,5х1 см, полусферической формы с ровными четкими контурами (стрелка). Прилежащие отделы стенки не изменены. Аденома желудка (гистологическое подтверждение)
Рис. 46. Обычная обзорная рентгенограмма желудка (а), прямая (б) и боковая (в) пневмогастрограммы. Рак желудка (экзофитная форма). а - в средней трети тела, ближе к малой кривизне, определяется дефект наполнения неправильно округлой формы с неровными контурами; б, в - на пневмогастрограммах, особенно на боковой, значительно лучше видны неправильно округлая форма, крупнобугристые очертания и размеры экзофитной опухоли, исходящей из задней стенки желудка
Рис. 47. Обычные обзорная (а) и прицельные (б) рентгенограммы желудка, прямая (в) и правая косая (г) пневмогастрограммы. Экзофитная форма рака большой кривизны. а - явных дефектов наполнения не выявлено; б - неровный угловатый контур большой кривизны и продолговатой формы депо бария по малой кривизне (стрелки). Создается впечатление обширного рака желудка с крупным изъязвлением; в, г - на пневмогастрограммах, особенно на косой, отчетливо видно экзофитное образование в виде полуовала - большой полип (стрелки)
Рис. 48. Обычная обзорная рентгенограмма желудка (а) и прямая пневмогастрограмма (б). Каскадная деформация желудка, обусловленная раковой опухолью задней стенки верхнего его отдела. а - стойкий задний перегиб желудка; б - выявляется тень экзофитной бугристой опухоли задней стенки и малой кривизны. Неоднородность тени опухоли обусловлена проекционным отображением ее неравномерного роста
Рис. 49. Обычная обзорная рентгенограмма желудка с компрессией при тугом его заполнении (а) и пневмотомогастрограмма (б). Рак желудка, смешанная форма роста. а - обширный дефект наполнения с неровными контурами в области тела и угла желудка. Судить о распространенности процесса затруднительно; б - экзофитно растущая опухоль задней стенки с резким утолщением как малой, так и большой кривизны на значительном протяжении от основного опухолевого узла - распространение инфильтрации. Инфильтрация большой кривизны особенно подчеркнута за счет раздутой воздухом прилежащей толстой кишки. Ровные очертания контура толстой кишки на уровне инфильтрации исключают прорастание опухоли в нее
Рис. 50. Обычные прицельные рентгенограммы выходного отдела желудка (а) и пневмогастрограмма (б). Одиночный небольшой полип выходного отдела. а - нечетко видимый дефект наполнения у малой кривизны желудка, подозрительный на полип (стрелка); б - отчетливо видна тень полипа выходного отдела у малой кривизны диаметром около 1 см (стрелка)
Рис. 51. Обычные прицельные рентгенограммы желудка (а, б) и пневмогастрограмма (в). Множественные полипы тела желудка. а, б - множественные разных размеров дефекты наполнения на рельефе слизистой, в основном с четкими, ровными контурами, однако отдельные из них не имеют четких очертаний; в - на фоне воздуха в желудке видны множественные отдельно расположенные от 0,5 см до 1 см в диаметре тени округлых образований, сохраняющие свою форму и очертания на разных этапах введения в желудок воздуха (стрелка). Эластичность стенок желудка сохранена
Рис. 52. Обычные обзорная (а), прицельная с компрессией (б) рентгенограммы желудка и пневмогастрограмма (в). Полип задней стенки тела желудка. а, б - создается впечатление о наличии двух полипов в теле желудка, ближе к большой кривизне на фоне утолщенных складок слизистой; в - четко виден одиночный полип диаметром около 1 см, локализующийся на задней стенке
Рис. 53. Обычная обзорная рентгенограмма желудка (а), пневмогастрограмма (б) и фотография макропрепарата резецированного желудка (в). Большая экзофитная подвижная опухоль (рак) большой кривизны. а - в теле желудка неправильно округлой формы дефект наполнения, на фоне которого имеется депо бариевой взвеси, подозрительное на изъязвление; б - тень экзофитной бугристой опухоли тела желудка с широким основанием, исходящая из большой кривизны, без признаков изъязвления. При увеличении количества введенного в желудок воздуха отмечается «скольжение» опухоли в просвете желудка (см. объяснение в тексте); в - на разрезе макропрепарата форма, размеры и локализация опухоли соответствуют данным пневмогастрографии; прорастание опухоли в мышечный слой отсутствует