Флюорографическое обследование сельского населения основано на тех же предпосылках, что и обследование городского населения, и проводится по той же методике. Однако организация его имеет ряд особенностей. Эти особенности различны для разных географических зон и экономических районов и определяются степенью доступности сельских населенных пунктов (наличием или отсутствием железной дороги, водных путей сообщения, шоссейных дорог), плотностью населения, возможностями электроснабжения, климатическими условиями, сезонностью сельскохозяйственных работ, практическим отсутствием неорганизованного населения и, в то же время, небольшой численностью организованных коллективов.
В крупных сельских районах с населением 80000 - 100000 человек с развитой сетью медицинских учреждений, при наличии врачей-рентгенологов и фтизиатров и достаточного числа рентгенолаборантов флюорографический кабинет должен входить в состав рентгенодиагностического отделения центральной районной больницы (ЦРБ). При этом флюорографический кабинет может иметь в своем составе 2 бригады - стационарную и передвижную. Стационарная бригада обслуживает больных поликлиники и стационара ЦРБ, а также проводит обследование всего населения районного центра. Передвижная бригада обследует жителей остальных населенных пунктов района, а также привлекается к обследованию населения соседних районов с небольшим числом жителей. Для такого района рентгенологическое отделение областной больницы (областного противотуберкулезного диспансера) является организационно-методическим и консультативным центром.
В сельских районах с населением от 30 000 до 80 000 человек рекомендуется иметь полустационарный флюорографический кабинет, который часть времени работает в поселках, как передвижной, а на несколько месяцев применительно к местным условиям развертывается в ЦРБ как стационарный.
В районах с небольшим количеством населения (20 000 - 30 000 человек), недостаточно развитой медицинской сетью и отсутствием специалистов - фтизиатров, рентгенологов, рентгенолаборантов - и при малой плотности населения обследование должно осуществляться передвижными флюорографическими бригадами областного рентгенофлюорографического отделения или бригадами соседнего крупного района. Целесообразно в такой район организовывать одновременный выезд 2 - 3 флюорографических передвижных бригад для более полного охвата населения обследованием в короткий срок. Лиц, нуждающихся во флюорографическом обследовании в период между выездами флюорографических бригад (работники детских учреждений, «группы риска», больные, абитуриенты, призывники), необходимо в течение года направлять в ближайшие лечебные учреждения, где есть флюорограф.
Главными условиями для бесперебойной работы флюорографических бригад в районе являются своевременное оповещение населения о предстоящем обследовании, тщательное проведение санитарно-просветительных мероприятий, своевременная подготовка помещения и картотеки на все население перед приездом флюорографической бригады, дружное участие в работе по обследованию населения всех медицинских работников района, актива Красного Креста и других общественных организаций. Для вызова населения на осмотр рекомендуется привлекать пионеров и школьников. Большую роль в привлечении работающего населения к осмотрам играют руководители предприятий и учреждений, если с ними своевременно была проведена соответствующая работа. Однако главным действующим лицом при проведении осмотров сельского населения является фельдшер, который проводит основную часть подготовительной и разъяснительной работы и отвечает за привлечение населения на осмотр и контрольное дообследование.
Следует помнить, что флюорографическое обследование в сельском районе нужно проводить в сжатые сроки. Ни участковые медицинские работники, ни главные врачи ЦРБ и СЭС, ни тем более председатели колхозов, директора совхозов, руководители предприятий и учреждений не могут неделями и месяцами заниматься флюорографическим обследованием. Поэтому при планировании сплошного одномоментного обследования населения сельского района необходимо предусмотреть одновременную работу в районе нескольких бригад с охватом в среднем до 300 - 600 человек в день на каждую бригаду.
Передвижные бригады дальнего радиуса действия (экспедиционные) должны иметь сменные кадры, потому что трудно найти врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов, которые будут постоянно работать «на выезде». Посылать же в район флюорограф без рентгенолога так же бесполезно, как и рассчитывать на местного рентгенолаборанта. Опыт показал, что при такой организации охват осмотрами не превышает 50%, нагрузка на флюорограф достигает всего 10000 - 15 000 осмотров в год, а выявленные больные попадают на обследование в специализированное лечебное учреждение спустя 3 - 6 мес после флюорографии. В тех же сельских районах, куда выезжает флюорографическая бригада в составе врача-рентгенолога и 2-х квалифицированных рентгенолаборантов, охват населения осмотрами достигает 90% и более, нагрузка на флюорограф составляет около 30 000 человек в год, а впервые выявленные больные дообследуются немедленно.
