Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Болезни » Г


Грипп

Грипп

Общая информация

 Грипп – одно из самых распространённых острых респираторных заболеваний, вызываемое вирусом гриппа. Ежегодно оно регистрируется на всех континентах. И не смотря на то, что от него в среднем умирает не более 1000 человек во всём мире, грипп является одним из лидеров по наносимому материальному ущербу глобальной экономике. Это связано с тем, что он приводит к возникновению временной нетрудоспособности у миллионов и даже миллиардов людей.

 Заболевание приводит к возникновению массовых эпидемий или пандемий (эпидемий, распространяющихся на несколько континентов). Источником заражения обычно является больной человек или вирусоноситель, хотя в последнее время всё чаще регистрируются случаи передачи атипичных штаммов вируса от животных и птиц (легендарные пандемии «птичьего» и «свиного» гриппа).

Этиология и патогенез

 Возбудителем гриппа является вирус из семейства ортомиксовирусов. Различают три подвида вируса гриппа: А, В и С. Вирус типа А является причиной массовых сезонных эпидемий и пандемий. Грипп В вызывает единичные внесезонные случаи болезни. Вирус типа С циркулирует в основном среди животных, и в настоящее время нет достоверных данных о том, что он может вызывать болезнь и у человека.

 Вирус гриппа содержит в себе генетический материал в виде рибонуклеиновой кислоты (РНК). А его патогенность определяют особые антигены, локализующиеся на наружной оболочке вирусной частицы – гемагглютинин и нейраминидаза. На вирусах, циркулирующих среди людей, могут встречаться два вида нейраминидазы и пять видов гемагглютинина. Сочетания антигенов постоянно изменяются, кроме того они довольно активно мутируют. Именно по этой причине на вирус гриппа не вырабатывается стойкий иммунитет и отсутствует возможность создания действительно эффективной вакцины. Вирус, пришедший в этом году, может кардинально отличаться от прошлогоднего.

Вирус гриппа

 Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус гриппа проникает в неё и начинает активно размножаться. На начальных этапах больше всего страдает эпителий трахеи, но в дальнейшем вирус распространяется по всем органам дыхательной системы. Его размножение приводит к гибели клеток эпителия, а выделяющиеся при этом токсины отравляют весь организм. Поражаются кровеносные сосуды, нервная система, сердце и лёгкие. Большую роль в патогенезе болезни играет система иммунитета. Активность защитных клеток организма приводит к образованию радикалов кислорода и вредных химических соединений, которые также губительны для клеток. То есть вирус гриппа не столько сам убивает клетки, сколько заставляет это делать непосредственно организм человека.

Клинические проявления

Болезнь развивается уже через 3 – 36 часов после контакта с больным или заражённым человеком. При этом появляются следующие симптомокомплексы:

Интоксикационный синдром: повышение температуры тела (вплоть до 41,5 С°), головные и мышечные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита.

Катаральный синдром: боль в горле и трахее, кашель, заложенность носа, ринорея (выделения из носа).

Глазной синдром: отёчность век, покраснение склер, слёзотечение, светобоязнь.

 Многие скажут, что такими симптомами проявляются все острые респираторные заболевания. Это действительно так. Поэтому человеку, заботящемуся о своём здоровье, нужно знать ряд специфических признаков, по которым с большей долей уверенности можно будет диагностировать именно грипп.

• На первый план в начале болезни выходят симптомы интоксикации. Проще говоря, грипп начинается с подъёма температуры и мышечных и головных болей. Катаральные симптомы появляются только на 2 – 3 сутки болезни.

• Температура достигает своего пика в конце первых суток болезни, а потом начинает постепенно снижаться. Причём на практике было замечено, что чем выше поднимается температура, тем быстрее болезнь отступит (при развитии осложнений данное правило не работает).

• Довольно специфичны «гриппозные» боли. Они наиболее интенсивны в голенях, бёдрах, пояснице, глазных яблоках, в лобной и височных областях головы.

• Грипп приводит в первую очередь к поражению трахеи и развитию трахеита, который проявляется мучительным сухим кашлем, который сопровождается болями за грудиной. Другие катаральные симптомы проявляются позже.

• Довольно рано проявляется заложенность носа, но при этом выделения из носа появляются только спустя несколько дней.

• Язык при гриппе очень часто покрывается белым налётом.

Язык при гриппе

 Также помните о том, что гриппом в 99% случаев болеют во время эпидемий. В остальное время года вероятность заражения вирусом гриппа чрезвычайно мала.

Осложнения

Всем известно, что не столько опасен грипп, сколько его осложнения. Наиболее распространённые среди них:

• Инфекционно-токсический шок.

• Отёк лёгких.

• Отёк мозга.

• Пневмония.

• Присоединений вторичной инфекции.

 Основными причинами смертности от гриппа являются шок и гриппозная пневмония.

Лечение

 Хоть простуда и проходит без лечения за неделю, но грипп всё-таки лучше лечить. Причём главным лечебным мероприятием в большинстве случаев является постельный режим. Большинство осложнений развивается у тех, кто пытается перенести болезнь на ногах.

 Находясь в постели, не стоит стараться «пропотеть». Закутываясь в одеяла, вы лишь внешне повышаете температуру тела и ухудшаете собственное состояние. Температура окружающей среды должна быть максимально комфортной.

 Употребляйте жидкость в любых количествах. Это поможет вывести опасные токсины из организма. Отдавайте предпочтения высоковитаминизированным напиткам: натуральным сокам, морсам, компотам. И, даже не смотря на отсутствие аппетита, постарайтесь питаться полноценно.

Медикаментозная терапия

 При не осложнённом течении гриппа и при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций вполне можно обойтись и без лекарственных препаратов. Но если вы тяжело переносите болезнь, без определённых лекарств вам всё же не обойтись.

 Для снижения температуры тела применяются противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, парацетамол. У детей предпочтительно применять ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен»). Причём принимать нужно какой-то один препарат, поскольку их комбинация (особенно сочетание парацетамола и ибупрофена, находящаяся в довольно популярном препарате «Ибуклин») может привести к развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и токсическому гепатиту. И ни в коем случае нельзя превышать допустимые суточные нормы приёма. Использование так называемых «пакетиков от простуды» («Тамифлю», «Фервекс», «Колдрекс») допустимо только у взрослых, да и то в ограниченном количестве.

 Для устранения насморка можно использовать любые сосудосуживающие капли и спреи («Галазолин», «Отривин», «Нафазолин»), но в умеренных дозах. Неплохо зарекомендовали себя различные солевые растворы («Квикс», «Салин»). К тому же они абсолютно безопасны. При этом помните, что дорогостоящий «Салин» можно заменить копеечным физраствором и закапывать его при помощи пипетки.

 Широко применяются различные иммуностимуляторы (настойка эхинацеи пурпурной, «Иммунал») и иммуномодуляторы («Генферон», «Анаферон»). Излечить от гриппа они, конечно, не могут, зато облегчают течение болезни и сокращают её сроки.

Грипп является одной из немногих вирусных болезней, против которой имеются специфические этиотропные препараты, действующие непосредственно на вирусные частицы. На нашем рынке их имеется четыре:

Озельтамивир («Тамифлю»). На сегодняшний день это наиболее эффективный противогриппозный препарат. Принимать его необходимо дважды в сутки по одной таблетке. Причём начинать лечение нужно с самого начала болезни, поскольку уже на вторые сутки пользы от озельтамивира практически не будет. Препарат очень эффективен для профилактики гриппа. Его широкое применение ограничено высокой ценой и большой частотой развития побочных эффектов.

Тамифлю

Ремантадин. Практически первый в истории противогриппозный препарат, не утративший своё значение и сегодня. Очень хорошо переносится и доступен по цене практически всем. Начинать приём ремантадина также желательно в первые сутки болезни. Главный недостаток препарата – довольно широкое распространение устойчивых к нему штаммов вируса.

Ремантадин

Занамивир («Реленза»). Этот препарат по своим свойствам очень близок к озельтамивиру. Довольно эффективен при лечении гриппа. Вот только принимать его можно только ингаляторно через небулайзер.

Арбидол. Эффективность этого препарата никогда серьёзно не подтверждалась никакими масштабными исследованиями. Но на практике он показывает довольно неплохую эффективность.

 И напоследок следует отметить, что грипп НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ (впрочем, как и большинство ОРВИ). Назначаются они только врачом и только при развитии бактериальных осложнений.




Категория: Г | (10.11.2013)
Просмотров: 4131 | Теги: лечит инфекционист | Рейтинг: 0.0/0
Ещё по этой теме:
Вторник, 22.09.2020, 13:04
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2020