Развитие современной медицинской науки немыслимо без технического прогресса. В медицину неуклонно внедряются последние достижения физики, химии, радиоэлектроники, бионики и кибернетики. Однако это ни в коем случае не снижает значения той клинической и физиологической направленности, которая всегда была отличительной чертой отечественной медицинской науки. Новые методы исследования служат подспорьем клинике, позволяют проводить углубленное изучение физиологических и патофизиологических процессов в организме, но они не могут играть самодавлеющей роли и не должны рассматриваться изолированно от клиники, в отрыве от нее.
Все это с полным основанием относится и к современным методам рентгенологического исследования желчевыводящей системы. Эти методы уже сейчас вышли за рамки описательного изучения рентгеноанатомических особенностей. Для них скорее более свойственны черты, присущие методам функциональной диагностики. Так, например, экскреторная холецистохолангиография, кроме выявления структурных особенностей желчных путей, дает объективное представление о выделительной функции печени, а операционная холангиография и рентгеноманометрическое исследование - о всем многообразии моторной функции желчевыводящей системы и физиологической активности ее нервно-мышечных элементов.
Стремление получить объективное представление не столько о статической структуре, сколько о динамических особенностях желчевыделения привело к тому, что в рентгенологический обиход прочно вошли такие- методы, как рентгенокинематография, рентгенотелевидение, рентгеноманометрия, рентгенокинеземетрия желчных путей и ряд других методов изучения гидродинамики желчевыделения. Некоторые из этих методов пока являются достоянием крупных клиник и больниц. Это явление временное. Однако и в условиях обычной технической оснащенности городских и районных больниц можно без особых затрат организовать проведение таких исследований, как серийная операционная холангиография и рентгеноманометрическое исследование желчных путей, которые являются вполне надежным и объективным критерием диагностики большинства патологических процессов и патофизиологических изменений желчевыводящей системы.
Каждый из применяемых в клинике методов рентгенологического исследования желчных путей имеет определенные показания и обладает известным пределом диагностических возможностей. Одни методы технически просты, другие - являются более сложными, требующими соответствующих условий проведения, Некоторые из них дополняют или, напротив, исключают друг друга. Поэтому прежде чем приступить к клинико-рентгенологическому исследованию больного, следует тщательно взвесить показания к применению каждого из методов. При этом непременным условием должно быть последовательное применение методов по принципу «от простого к сложному» со строгим ограничением показаний к проведению технически сложных исследований в тех случаях, когда клиническая картина или данные более простых методов рентгенодиагностики не оставляют сомнений в природе заболевания.
Сопоставление клинических особенностей динамики развития патологического процесса и рентгенологической характеристики анатомо-функциональных проявлений его, постоянное изучение получаемой рентгенологической информации в клиническом аспекте позволяют избежать ряд досадных диагностических неточностей и свести к минимуму количество возможных диагностических ошибок. От последнего в свою очередь зависят успехи хирургического лечения заболеваний желчевыводящей системы.
| 
