В этом случае в мышечной части межжелудочковой перегородки имеется малый дефект ввиду нарушения ее развития в эмбриональный период. Нарушение гемодинамики обусловлено небольшим сбросом крови во время систолы через дефект в межжелудочковой перегородке в правый желудочек из левого, где давление более высокое. Вместе с тем в невыраженных случаях этот порок мало отражается на гемодинамике в малом и большом кругах кровообращения.
Под нашим наблюдением находились 15 человек, страдающих болезнью Толочинова-Роже. Они жаловались на одышку при физической нагрузке, на сердцебиение и боли в области сердца. Аускультативно на грудине и слева, на уровне 3 - 4 межреберьев у них выслушивался систолический шум, распространяющийся на верхушку сердца, подключичную область и спину.
При величине дефекта менее 1 см увеличения размеров сердца и его пульсаций рентгенологическое исследование не фиксировало. При величине дефекта более 1 см отмечались изометрическая перегрузка и гипертрофия путей оттока обоих желудочков (несколько больше правого) с перегрузкой их в систолический период. К этому порой присоединялись изотоническая перегрузка в диастолический период и гипертрофия путей притока желудочков. В этом случае возникала некоторая гиперволемия в малом круге кровообращения. Легочный сосудистый рисунок был слегка усилен; расширенные артериальные сосуды легких до периферии не доходили. Калибр сосудов в корнях был тоже расширен. При рентгеноскопии в прямой проекции отмечались синхронные, несколько увеличенные пульсации обоих желудочков (симптом Денеке), указывающий на их гипертрофию. На рентгенокимограмме зубцы обоих желудочков и легочной артерии выглядели несколько увеличенными, без деформации. Характерной была скошенность систолического колена зубцов левого желудочка.
Объем сердца у детей был от 179 до 375 мл, у взрослых - от 577 до 791 мл. Ударный и минутный объемы крови и коэффициент сокращения находились в пределах нормы.