Обызвествления и окостенения опухолевого происхождения в скелетных мышцах наблюдаются в редких случаях доброкачественных и злокачественных новообразований.
Из доброкачественных новообразований в мышцах подвергаются обызвествлениям фибромы, липомы. На рентгенограмме эти обызвествления имеют вид отдельных теней, островков, группирующихся в округлые образования, часто определяющих форму опухоли. Б. А. Цыбульский и А. И. Арутюнов описали случай обызвествления фибромы мышц правого бедра, которую они вследствие ее овальной формы приняли за обызвествленную кисту. Гистологическое исследование определило в удаленном обызвествлении фиброму с отложением солей извести. Мы наблюдали случай обызвествления липомы, расположенной в заднем отделе шеи на уровне остистого отростка эпистрофея. Липома была распознана на основании овальной формы с ровными контурами и уменьшенной по сравнению с соседними тканями плотности. В поверхностных слоях липомы определялись отложения известковых солей (рис. 47).
Рис. 47. Обызвествление по контуру липомы. Видна кольцевидная тень, проецирующаяся на заднюю дужку атланта и остистый отросток эпистрофея. В центре тень менее плотная, чем в окружности.
Обызвествления опухолей злокачественного характера относятся к саркомам, особенно к фибросаркомам, развивающимся из межмышечных тканей. Такие обызвествления представляются на рентгенограмме в виде малоинтенсивных пятнистых теней, локализующихся в центре и по периферии опухоли (рис. 48). Эти тени являются ценными диагностическими признаками в распознавании опухоли и даже патогномоничны для фиброзных сарком, если возникают без предшествующей острой травмы (обызвествленная гематома). В некоторых случаях тени отложений известковых солей обнаруживаются в дистрофически измененных тканях - в костных кистах.
Рис. 48. Обызвествление в мышцах голени опухолевого характера (фибросаркома).
|