Окостенение хрящей ушных раковин - очень редкая находка в рентгеновской практике, да и литература бедна описаниями таких окостенений. Встречаются описания лишь единичных наблюдений [Никольский, А. Я. Пытель, Френкель, Гудден, Кнапп, Швальбах, Вассмунд, Фосс и др.]. Первые описания окостенений хрящей ушных раковин принадлежат анатомам - Бохдалеку (1866) и Вольтолини (1868).
Окостенения хрящей ушных раковин рентгенологически представляются в виде плотных теней в периферических отделах ушных раковин, главным образом в области завитка, реже по всему хрящу раковин, чаще с одной стороны (рис. 66). Нередко тени обызвествлений представляются в неравномерной плотности, в виде инкрустаций.
Рис. 66. Обызвествление хряща ушной раковины.
Что же представляют собой эти тени - обызвествления или окостенения?
Рентгеновская картина не ясно представляет структуру этих теней, не всегда можно определить их характер - аморфные известковые отложения или элементы костного строения. Гистологические исследования Никольского, А. Я. Пытеля показали, что обнаруженные ими при рентгенологическом исследовании тени в хрящах ушных раковин являются окостенениями. Эти авторы обнаружили в хрящах очаги окостенений - настоящую костную ткань с наличием гаверсовых систем.
Причины окостенений хрящей ушных раковин окончательно не выяснены. В одних случаях окостенения хрящей связываются с воспалительными процессами, отморожениями (Кнапп, Никольский, А. Я. Пытель), в других - с травмой (Швальбах, Фосс), в третьих - с сенильной атрофией (Бохдалек, Гудден). Мы наблюдали несколько случаев частичных окостенений хрящей ушных раковин, этиологическим моментом которых можно было считать и отморожения, и травму.
Отморожения являются логичной причиной окостенений, однако не ведущей, как часто случаются отморожения ушных раковин и как редко обнаруживаются окостенения в них! Травма - более действенная причина, при ней часты гематомы, а в последних часто отлагаются известковые соли, обызвествления же часто переходят в окостенения.
Натанзон и Лоснер описали окостенения обеих ушных раковин у больного акромегалией, которые они связывают с дегенеративными и пролиферативными изменениями в хрящевой ткани. Эрдгейм показал, что при акромегалии наблюдаются изменения в хрящевой ткани дегенеративного и пролиферативного характера, предрасполагающие к обызвествлениям и окостенениям. Такие обызвествления и окостенения находят у больных акромегалией в реберных хрящах, хрящах межпозвонковых дисков, гортани, трахеи.
