В этом разделе рассматриваются главным образом обызвествления хрящевых структур верхних отделов органов дыхания, трахеи, легочной паренхимы и плевры. Многие из них, как, например, обызвествления хрящей гортани, легочной паренхимы (при туберкулезе) плевры, изучены весьма обстоятельно. Некоторые обызвествления легких нетуберкулезного происхождения, особенно паразитарные, ввиду редкости наблюдений не выходят еще из рамок казуистической литературы и мало известны в рентгеновской практике.
В верхних отделах органов дыхания наблюдаются обызвествления хрящей носа, тканевых образований в придаточных полостях и конкременты - носовые камни.
Обызвествление хрящей носа - весьма редкая находка в рентгеновской практике. Оно представляется в виде плотной тени, проходящей по переднему краю латеральных хрящей и большого хряща крыла носа (рис. 119). Причины такого обызвествления неизвестны. В анамнезе не удается отметить явлений, которые можно было бы поставить с ним в связь. Можно думать об отморожении как первичной причине обызвествления, однако эта причина проблематична: достаточно вспомнить, как часто наблюдаются отморожения носа и как исключительно редки обызвествления хрящей носа!
Рис. 119. Обызвествление хрящей носа - плотная тень по краю хрящевой части носа.
Также исключительно редко наблюдаются обызвествления полипозных разрастаний в гайморовых полостях. Мы наблюдали такое обызвествление у женщины 65 лет.
При рентгенологическом исследовании в левой гайморовой полости обнаружено подушкообразное утолщение на широком основании. На боковой рентгенограмме оно представляется образованием круглой формы четко очерченным. В толще его и по периферии определяются отложения известковых солей в виде вкраплений, инкрустаций (рис. 120, 121). В случае кисты рентгенологически определялась четкая кольцевидная тень обызвествления по краю круглого образования в гайморовой полости, сидящего на широком основании.
Рис. 120. В левой гайморовой полости видна округлая тень обызвествленного полипозного образования величиной 2 х 3 см. На прямой рентгенограмме тень видна в медиальном и нижнем отделах полости.
Рис. 121. На профильной рентгенограмме видно, что тень плотно прилегает к нижней и передней стенке полости.
Носовые камни, ринолиты - конкременты, обнаруживаемые в полости носа. Они являются камнями-импрегнантами, возникающими вследствие отложений известковых солей из отделяемого носа в сгустившийся секрет. Иногда ринолиты образуются вокруг инородных тел. Эти камни достигают иногда значительной величины - 100 - 120 г (А. И. Абрикосов) и выполняют почти всю полость носа.
По химическому составу ринолиты состоят из фосфорнокислого кальция и магния и в меньшем количестве - из фосфорнокислых солей натрия и калия, хлора (следы) и сернокислого железа.
