Обызвествления хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, встречаются редко и представляются или в частичном, или в более распространенном, диффузном виде.
Частичные обызвествления суставных хрящей наблюдаются больше при выраженных дегенеративных изменениях в них, обычно при значительных явлениях артроза. Рентгенологически они имеют форму нечетких теней наряду с костными краевыми разрастаниями и обызвествлениями связок. Диффузные обызвествления суставных хрящей встречаются весьма редко. Они имеют вид ровных теней, параллельных суставным краям костей. Такие обызвествления описаны в хрящах коленных суставов.
Гистологические исследования обызвествленных суставных хрящей показывают в них значительно выраженные дегенеративные изменения вплоть до исчезновения местами хрящевой ткани. Наряду с отложениями извести встречаются и островки окостенений.
Обызвествления суставных хрящей в коленных суставах следует дифференцировать от обызвествлений полулунных хрящей - менисков. Дифференциальный диагноз проводится сравнительно легко, если принимать во внимание локализацию и форму менисков. На рентгенограмме коленных суставов в прямой проекции тени обызвествленных менисков представляются более коническими - с более широким наружным краем, расположены периферически, а не центрально. Особенно легко различать обызвествление суставного хряща на боковой рентгенограмме коленного сустава, представляющей ясно линейную тень обызвествления, точно следуемую по контуру суставной поверхности мыщелка вплоть до прикрепления суставной капсулы.
|