Классификация обызвествлений

 Дистрофические обызвествления весьма разнообразны по форме, локализации, этиологии и клиническим проявлениям, поэтому трудности при классификации их понятны. Существующая классификация, делящая обызвествления на три группы, - обызвествления воспалительные, дегенеративные и травматические, - является как бы этиологической, так как указывает на первопричину их (известно, что обызвествления являются последствиями тяжелых альтеративных изменений тканей, возникающих в результате воспалений, дегенераций и травматических повреждений). Но вряд ли такая классификация может удовлетворить современного исследователя, так как она слишком обща. 

 Многие обызвествления характерны по своему виду для определенного заболевания, например обызвествления эхинококковой кисты, финн солитера - цистицерков, ангиомы печени и т. д. Было бы интересным классифицировать обызвествления по нозологическому принципу. Однако немало обызвествлений в нозологическом и этиологическом отношении полиморфны и резче, отчетливее характеризуются локализацией, формой анатомического образования, в котором возникают, например, обызвествления сосудов, сосудистых сплетений мозга, фиброзных колец отверстий сердечных клапанов, лимфатического узла, хрящей ребер и т. д. Следовательно, классификация по анатомическому признаку с учетом этиологии, где это будет возможно, яснее представит все обызвествления.

 Классификация, построенная только по принципу локализации, имеет относительное значение. Так, например, в группу обызвествлений брюшной полости входили бы такие разные по характеру, происхождению и клинике образования, как камни почек, желчного пузыря, брюшной аорты, лимфатического узла, миомы матки и др. 

 Классификация по тканевому, гистологическому принципу группировала бы обызвествления в зависимости от особенности ткани, но оторвано от органа, что имеет клиническое значение. В то же время классификация по органному принципу представлялась бы многообразной, громоздкой, да и требовала бы определения точной локализации. 

 Более удобно классифицировать обызвествления по системному принципу - по органам определенной системы. Такая классификация группирует обызвествления по определенным отделам тела, объединенным функцией, рассматривает обызвествление в каждом органе и в то же время в ткани, свойственной данной системе. Все обызвествления по этой классификации представляются в таком порядке: 1) обызвествления в органах и тканях нервной системы; 2) обызвествления в опорно-двигательной системе; 3) обызвествления органов и тканей сердечно-сосудистой, лимфатической систем; 4) обызвествления в тканях органов дыхания; 5) обызвествления в органах пищеварительного тракта и его железах; 6) обызвествления в органах мочеполовой системы; 7) обызвествления в органах внутренней секреции и кровотворения; 8) прочие обызвествления. 

 С рентгенологической точки зрения различают обызвествления или в виде больших масс, чаще солитарных, занимающих обычно часть органа, например обызвествление плевры, перикарда, реже множественных, например при прогрессирующем оссифицирующем миозите, или в виде отдельных очагов - крупных, мелких, единичных, множественных, например обызвествленный лимфатический узел, обызвествленные туберкулезные очаги в легких, селезенке, обызвествленные цистицерки. Первые можно определять как обызвествления регионарные, массивные, вторые - как очаговые. И те, и другие могут быть органными и системными, т. е. определяться только в одном органе или во всей системе. Третий вид обызвествлений - различные типы камнеобразований: камни мочевые, желчные, слюнные, панкреатические и др. 

 Рентгенологически все обызвествления можно систематизировать в таком порядке: