Анатомическое строение глазницы создает малоблагоприятные условия для рентгенологического исследования. Глазница имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание которой обращено вперед, а вершина - кзади и кнутри. Вследствие такого строения не все отделы глазницы находятся на одинаковом расстоянии от пленки. В результате не получается одинаково четкого изображения их на рентгенограмме.
Четкость изображений той или иной части глазницы находится еще в зависимости от положения ее по отношению к ходу центрального пучка лучей из рентгеновской трубки. При обзорных снимках черепа на глазницы падает косой пучок лучей. Это способствует еще большему стушевыванию изображений. Этот момент имеет также определенное значение при выявлении дефектов: переломов и трещин в костных стенках глазницы. В связи с этим возникает необходимость во многих случаях, особенно когда клиническая картина дает несомненные указания на возможность повреждения костных стенок, производить еще, кроме обзорных, прицельные снимки глазницы.
Указанные снимки производятся с помощью узких тубусов (диаметр диафрагмы 10 мм). Центральный пучок лучей направляется только па интересующую нас глазницу. Нередко мы производим прицельные снимки обеих глазниц на одной и той же пленке (рис. 9). Сначала осуществляем снимок одной глазницы; другую половину пленки закрываем свинцовой пластинкой. Затем свинцовую пластинку перекладываем на экспонированную часть пленки и производим снимок второй глазницы. В целесообразности такого приема мы могли неоднократно убедиться. В таких случаях на одной пленке получаются отчетливые изображения глазниц в отдельности, которые можно сравнить. Укладка больного для прицельных снимков такая же, как и для обзорных (исследование производится в передней полуаксиальной проекции).
Рис. 9. Прицельные рентгенограммы глазниц.
На прицельной рентгенограмме получается более отчетливое изображение костных стенок глазницы. Но для получения ясного представления о состоянии щелей и зрительного отверстия необходимы исследования в специальных проекциях.