При профилактическом обследовании роль флюорографии не ограничивается выявлением только туберкулеза легких. Флюорографически могут быть выявлены все те патологические процессы, поражающие легкие, плевру, органы средостения и саму грудную стенку, которые дают теневое изображение. К ним в первую очередь относится обширная группа острых и хронических неспецифических воспалительных процессов легких и плевры (пневмонии, летучие инфильтраты, пневмосклероз, абсцессы, бронхоэктазы и различные плевриты). Частота флюорографического выявления неспецифических воспалительных заболеваний легких и плевры весьма значительна и не только не уступает по частоте выявлению туберкулеза легких, а в несколько раз превышает ее. Частота выявления этих изменений зависит от общего числа флюорографически обследованного населения и колеблется в зависимости от характера контингентов, времени года и т. д.
Например, неспецифические воспалительные изменения наиболее часто выявляются у поликлинических контингентов в весенние и осенние периоды или во время вспышки гриппа, в среднем же, по данным различных авторов, составляют 1,3 - 1,5% общего числа обследованных.
При флюорографии выявляются разные фазы патологического процесса, но в основном те, которые протекают скрыто, без выраженных клинических проявлений, когда имеются те или иные показания к направлению на обычное рентгенологическое исследование. Скрыто, бессимптомно протекают ранние, начальные фазы процессов, когда рентгенологические симптомы значительно опережают по времени клинические, затем некоторые нозологические формы, которые настолько быстротечны, что вообще не успевают себя клинически проявить и не имеют своего клинического адеквата, и, наконец, поздние фазы - остаточные явления ранее бывших и часто совсем позабытых заболеваний. Все эти фазы различных процессов объединяет одно - малая клиническая симптоматология или полное отсутствие ее и богатая рентгенологическая картина.
Флюорография открыла широкие возможности изучения этой патологии, ранее малоизученной или совсем неизвестной, породила новые представления и взгляды и новую дифференциальную диагностику.
|