Вышеприведенные материалы показывают, что деформирующая остеодистрофия вызывает существенное, прогрессирующее снижение опорной функции костно-суставного аппарата конечностей и позвоночника, даже поддерживающей функции черепа. Это выражается в постепенно нарастающей деформации и может сопровождаться нарушениями двигательной функции. Последние приобретают существенную выраженность преимущественно при поражениях позвоночника. Самым серьезным осложнением деформирующей дистрофии костей конечностей являются патологические переломы. При поражениях позвоночника и черепа наиболее существенным осложнением становятся вторичные неврологигические расстройства, которые могут достигнуть резкой выраженности и стать непосредственной причиной смерти больного. Таким образом, деформирующая остеодистрофия в зависимости от локализации неодинаково проявляется клинически, определяет различные возможности реабилитации и вызывает стойкие нарушения трудоспособности разной тяжести.
Деформирующая дистрофия костей в настоящее время может быть распознана довольно рано, но лечебные мероприятия практически еще не разработаны, поскольку не установлены ни этиология, ни патогенез заболевания. Поэтому деформирующая дистрофия костей как медицинская проблема еще ожидает своего разрешения.
Этот сложный патологический процесс в то же время является важной социальной проблемой, так как с течением времени он нередко существенно нарушает трудоспособность и вызывает необходимость в целом ряде социальных мероприятий. Ввиду отсутствия в настоящее время возможностей медицинской реабилитации больных и инвалидов, страдающих деформирующей остеодистрофией, основным при данном заболевании является метод профессиональной реабилитации, а при далеко зашедшем, тяжелом поражении и он становится недоступным. Больные, находящиеся в этой фазе патологического процесса, нуждаются в других видах социальной помощи: более высокое пенсионирование, помещение в дома и интернаты для инвалидов, чтобы жить на полном государственном обеспечении, и т. д.
Представленные данные свидетельствуют также об исключительной ценности рентгенологического метода исследования для распознавания деформирующей остеодистрофии, типа ее течения, фазы происходящей патологической перестройки костной ткани, ее темпов, для определения обширности поражения, его локализаций, для установления состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата и для уточнения патогенеза неврологических нарушений, осложняющих это заболевание.
Клинико-рентгенологическое исследование костно-суставного аппарата и длительное наблюдение за его изменениями обеспечивают получение информации, необходимой для своевременного, иногда повторного, корригирования организации трудовой деятельности и быта больного. Этим достигается профессиональная реабилитация больных и инвалидов, которую нередко удается поддерживать в течение многих лет.
|