Послеоперационная контрольная холангиография через дренаж
Патологический процесс в желчном протоке и области БДС для устранения нередко требует выполнения холедохотомии, одним из способов завершения которой является наружное дренирование холедоха.
Наличие дренажа в просвете желчного протока дает возможность выполнить контрольную холангиографию, которая обычно производится перед его удалением из протока, между 15 - 18-м днем после операции. Этот метод исследования, практически не имеющий противопоказаний, позволяет судить об анатомическом и функциональном состоянии желчных путей и контролировать результаты выполненного оперативного вмешательства на желчном протоке (рис. 21).
Рис. 21. Холангиограммы при введении контрастного раствора через Т-образный дренаж:
а - стеноз и камни желчного протока; б - камень дистального отдела желчного протока
Техника холангиографии через дренаж ничем не отличается от операционной холангиографии. При этом используются те же водорастворимые контрастные вещества. Обязательно надо сделать две рентгенограммы с интервалом в 3 мин, что позволит судить о состоянии проходимости дистального отдела желчного протока.
