Эксплуатация рентгенофлюорографического кабинета, так же как и рентгеновского кабинета, осуществляется только рентгенолаборантом. Положение о рентгенолаборанте рентгеновского кабинета регламентировано приказом Министерства здравоохранении № 1172 от 30.02.77 г. Согласно этому положению, на должность рентгенолаборанта назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, прошедший специальную подготовку по рентгенологии. Рентгенолаборант подчиняется заведующему рентгенофлюорографическим отделением или врачу-рентгенологу, или старшему рентгенолаборанту.
Рентгенолаборант осуществляет съемку, фотообработку, сушку и подготовку пленки, талонов и журналов потока для рентгенолога; готовит реактивы для фотообработки пленки; составляет заявки на пленку, химикалии, дополнительное оборудование, ремонт аппаратуры и помещения; производит сбор и сдачу серебросодержащих отходов; ведет медицинскую учетно-отчетную документацию; обеспечивает правильное хранение флюорографических картотек и архива; контролирует работу санитарки.
Рентгенолаборант обязан находиться у пульта управления аппаратом во время съемки, соблюдать правила техники безопасности, систематически повышать свою квалификацию.
Согласно ст. 18 «Закона РСФСР о здравоохранении», руководители органов и учреждений здравоохранения обязаны создавать необходимые условия медицинским работникам для их систематической работы по повышению квалификации. В Ленинграде рентгенолаборанты проходят усовершенствование на специальных курсах при техникуме для усовершенствования средних медицинских работников. Ежегодно правление Ленинградского научного общества рентгенологов и радиологов организует цикл усовершенствования рентгенолаборантов по избранным темам с проведением занятий один раз в месяц в фиксированные дни и часы. Кроме того, рентгенолаборантов направляют на рабочие прикомандирования на 1 - 3 нед для освоения какой-нибудь специальной методики или новой аппаратуры.
Наиболее квалифицированные рентгенолаборанты, согласно приказу Министерства здравоохранения «Об аттестации медицинских сестер и лаборантов», могут пройти аттестацию для присвоения первой квалификационной категории, дающей право на повышение должностного оклада. Аттестацию могут проходить рентгенолаборанты, имеющие среднее специальное образование и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности на своей должности, со стажем работы по специальности не менее 5 лет, в том числе 3 последних года в одном учреждении на должности, по которой проходят аттестацию. Прохождению аттестации не препятствует оформленный приказом перевод рентгенолаборанта с одной должности на другую.
Рентгенолаборанты, имеющие первую квалификационную категорию, получают специальное удостоверение. Если комиссия отказывает в присвоении категории, через год можно пройти аттестацию повторно.
При выявлении существенных недостатков в работе рентгенолаборанта квалификационная категория может быть снята органом (учреждением) здравоохранения по представлению руководства лечебного учреждения, местного комитета и аттестационной комиссии.
Администрация лечебно-профилактического учреждения составляет список сотрудников, допущенных к работе во флюорографическом кабинете, в соответствии с документами об образовании, дающими право на работу с рентгеновскими аппаратами. Этот список утверждается приказом главного врача. Одновременно этим же приказом назначается сотрудник, ответственный за сохранность аппарата и радиационную безопасность.
К работе по эксплуатации рентгенофлюорографического аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и по состоянию здоровья не имеющие противопоказаний к работе в сфере действия ионизирующего излучения. В дальнейшем все работники флюорографического кабинета проходят периодические медицинские осмотры.
Проверочное рентгенологическое обследование сотрудники рентгеновских кабинетов проходят только при поступлении на работу. В дальнейшем они подвергаются рентгенологическим обследованиям лишь по медицинским показаниям. Периодической флюорографии подлежат только работники детских учреждений и противотуберкулезных диспансеров и стационаров, обслуживающие в рентгеновских кабинетах детей или больных туберкулезом. При выявлении у сотрудника флюорографического кабинета отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы с излучением, вопрос о временном или постоянном переводе на другую работу решается администрацией лечебно-профилактического учреждения индивидуально в каждом отдельном случае в соответствии со ст. 66 «Основ законодательства России и союзных республик о труде». Женщины на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения освобождаются от работы, связанной с обслуживанием рентгеновского аппарата или пребыванием в сфере рентгеновского излучения.
Лица, назначенные приказом по лечебно-профилактическому учреждению к работе с рентгенофлюорографическим аппаратом, должны пройти обучение правилам производственной санитарии и безопасности. Инструктаж сотрудников рентгеновских кабинетов проводится заведующим отделением при приеме на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год. Для регистрации проведения инструктажей в рентгеновском отделении должен быть заведен «Журнал для инструктажа по технике безопасности» по прилагаемой форме.
При смене рентгенофлюорографического аппарата или внедрении новых методик производится внеочередной инструктаж.
Рентгенолаборант обязан знать и строго соблюдать правила охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. О нарушениях в работе аппарата, неисправности средств защиты и пожарной безопасности рентгенолаборант немедленно сообщает врачу флюорографического кабинета или заведующему рентгеновским отделением. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу по всем вопросам охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии.
Рентгенолаборант для установления контакта с пациентом прежде всего должен выглядеть подтянутым и аккуратным. Перед съемкой следует надеть чистый, выглаженный халат и медицинский колпак, мягкую обувь. Не следует злоупотреблять косметикой и излишними украшениями.
Рентгенолаборант должен уметь буквально в двух словах объяснить пациенту, что от него требуется, разговаривать вежливо, приветливо и в тоже время решительно. Обращаться ко всем пациентам только на вы. Если возникает необходимость собрать краткий анамнез, выяснить когда и в связи с чем возникла деформация тела и т. п., нужно быть скромным, ненавязчивым, беседовать с больным без свидетелей.
Рентгенолаборанты не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезни, интимной и семейной сторонах жизни пациентов.
