Рис. 22. Прямая рентгенограмма грудной клетки ребенка 6 лет. В просвете левого нижнедолевого бронха определяется металлическое инородное тело (шуруп).
Рентгенологические симптомы при инородных телах дыхательных путей зависят от того, какой предмет аспирировал ребенок. Рентгеноконтрастные инородные тела отчетливо определяются при обычном рентгенологическом исследовании (рис. 22). Большое значение в уточнении локализации инородного тела имеет многоосевое исследование (в частности, снимки в прямой и боковой проекциях). Почти 80% инородных тел при аспирации проникают в правый главный или нижнедолевой бронх. Для обнаружения инородных тел, не дающих различимой тени на рентгенограммах (нерентгеноконтрастных), важную роль приобретают косвенные рентгенологические симптомы - признаки нарушения бронхиальной проходимости. Так, частичное закрытие просвета дыхательных путей может привести к острому вздутию соответствующего участка легкого. Полное нарушение проходимости бронха или закупорка его инородным телом сопровождается ателектазом доли или сегмента.
|