Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы


Болезни перикарда

 В клинике выделяют два основных вида воспаления перикарда фибринозный и экссудативный. 

 ФИБРИНОЗНЫЙ (СУХОЙ) ПЕРИКАРДИТ. Это следствие воспаления перикардиальных листков с отложением фибрина. Рентгенографическая диагностика этого состояния затруднена, так как не выявляются изменения положения, формы и размеров сердца. На телерентгенограммах в прямой проекции иногда в виде полоски шириной не более 2 мм удается увидеть тень перикарда. 

 ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ. Характеризуется наличием большего, чем в норме, количества жидкости между листками перикарда, причиной чего является воспаление. В большинстве случаев это ревматизм, несколько реже - туберкулез. 

 В прямой проекции наблюдается изменение формы сердца, в начале болезни она напоминает митральную, на поздних стадиях - треугольную (трапециевидную). Размеры сердца увеличиваются во всех направлениях, контуры его сглажены, закруглены. Выделение дуг сердца затруднено. На ранней стадии болезни жидкость скапливается в верхних и боковых отделах полости перикарда, поэтому при этом теряются изображения аорты и легочной артерии. При большом количестве жидкости становится иной конфигурация кардиодиафрагмальных углов - они выглядят заостренными (см. рис. 25). 

 Большое значение в диагностике экссудативного перикардита имеют рентгенофункциональные признаки. При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контуров сердца, которая нивелируется жидкостью. Уменьшение пульсации пропорционально количеству жидкости. Аорта пульсирует как обычно. Изменение размеров сердечной тени наблюдается во всех проекциях. Определенное значение в диагностике экссудативного перикардита имеет ангиокардиография. Она выявляет нормальные размеры полостей сердца, что позволяет дифференцировать перикардит с расширением полостей. По расстоянию от наружного контура до границы контрастного вещества, заполняющего полости сердца, можно судить о количестве жидкости в сердечной сумке. Рентгенологическое исследование, выполненное в динамике, дает возможность оценить эффективность проводимого лечения по степени восстановления нормальной формы и размеров сердечной тени. 

 Развиваясь, экссудативный перикардит может трансформироваться в хронический сдавливающий перикардит с утолщением листков перикарда, формированием спаек между ними и медиастинальной плеврой, отложением извести в перикарде. Кальцинаты выявляются в виде бесформенных интенсивных теней различной величины по контуру сердца. Форма сердца при сдавливающем перикардите чаще бывает митральной, его размеры не увеличены. Сердце может смещаться в сторону спаек. Дуги сердца во всех проекциях могут не изменяться. Рентгеноскопически регистрируются уменьшение пульсации сердечной тени и патологическая пульсация.





Категория: Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы | (10.05.2015)
Просмотров: 1001 | Рейтинг: 0.0/0
Вторник, 26.09.2017, 15:58
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017