Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов


Аортиты

 По современным представлениям, аортиты являются инфекционными, а чаще всего инфекционно-аллергическими поражениями аорты и ее ветвей. Иногда аортит бывает следствием септической инфекции или бактериемии. Редко встречаются аортиты неясной этиологии (в последнее время их относят к группе коллагенозов). 

 Независимо от этиологического фактора в результате поражения аорты стенки ее теряют свою эластичность; аорта или ее ветви диффузно расширяются. В других случаях, когда расширение имеет отграниченную протяженность, может развиться аневризма. 

 Течение неспецифических аортитов, при которых производятся реконструктивные операции, в большинстве случаев доброкачественное, вялое, процесс длится месяцы (иногда даже годы) и затихает. Значительно реже болезнь протекает бурно: образуется аневризма, стенка ее через короткий срок разрывается.

 Клиническая картина при аортитах характеризуется основным заболеванием, хотя некоторые обследуемые жалуются на постоянные боли за грудиной. Рентгенологически чаще отмечается диффузное, реже - отграниченное расширение аорты и ее ветвей; имеет место их усиленная пульсация. 

 Основное значение для диагностики аортитов имеет аортография. 

 Сифилитический аортит. При этом заболевании происходит очаговое поражение всех слоев стенки аорты, начиная с наружной оболочки. У части больных сифилитический процесс захватывает и аортальный клапан, вследствие чего развивается его органическая недостаточность. 

 Преимущественное поражение среднего слоя стенки аорты называется мезаортитом. В этом случае эластическая ткань аорты заменяется грануляционной, а затем рубцовой. 

 Сифилитический процесс обычно начинается с начальной части аорты под синусом Вальсальва. Затем он последовательно переходит на синус, клапан аорты, восходящий ее отдел и заканчивается у больших шейных сосудов. Реже поражаются нисходящая часть аорты (до диафрагмы) и брюшная аорта. 

 Если сифилитический процесс распространяется на аортальные пазухи, у устья венечных артерий обычно развивается сужение. Иногда происходит их полная закупорка с летальным исходом. Под влиянием артериального давления, потеряв эластические свойства стенок, аорта на пораженном участке расширяется. Расширение устья аорты может, в свою очередь, вызвать относительную недостаточность полулунного клапана. 

 У большинства больных с неосложненным сифилитическим аортитом каких-либо характерных жалоб практически не наблюдалось. Оценивая серологическую реакцию Вассермана, следует помнить, что при мезаортите в 20 - 25 случаях из 100 она бывает отрицательной. 

 Рентгеноморфологические критерии. Типичными рентгенологическими признаками сифилитического аортита являются расширение аорты, волнистость и нерезкость ее контура из-за рубцовых изменений, отмечающихся главным образом в восходящем отделе. Указанные признаки патогномоничны тогда, когда к сифилитическому процессу не присоединяются изменения атеросклеротического или ревматического характера, которые отличает диффузное расширение аорты. Если наблюдается изолированное расширение ее восходящего отдела, необходимо исключить такие пороки, как коарктация аорты, аортальный стеноз и другие. 

 Рентгенофункциональные критерии. При сифилитическом мезаортите пульсация потерявшей эластичность стенки аорты бывает ослабленной. На рентгенокимограмме в прямой и второй косой проекции регистрируются небольшие деформированные зубцы пораженного участка. В ранней стадии заболевания их амплитуда может быть увеличенной. В случае поражения клапана аорты выявляются рентгенологические признаки обоих заболеваний. 

 Следует назвать и расслаивающую аневризму, которая образуется вследствие надрыва внутренней стенки аорты (чаще всего в начальной части ее восходящего отдела). В стенке аорты возникает полость, разъединяющая слои стенки; кроме входного отверстия, через которое кровь во время систолы левого желудочка из аорты проникает в аневризму, ниже часто образуется второе выходное отверстие, через которое кровь из аневризмы возвращается обратно в аорту.




Категория: Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов | (18.07.2015)
Просмотров: 799 | Рейтинг: 0.0/0
Суббота, 24.06.2017, 16:57
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017