Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Специальные методы исследования желчных путей


Дебитохолангиометрия

 Метод исследования желчного протока, основанный на измерении количества жидкости, проходимого через желчный проток в единицу времени, называется дебитохолангиометрией. 

 Техника исследования. Из градуированного сосуда-дебитометра (цилиндр шприца объемом 50 - 100 мл), расположенного на высоте 300 мм над уровнем желчного протока, через резиновую трубку, соединенную с канюлей, введенной в культю пузырного протока, в желчный проток поступает физиологический раствор поваренной соли. При нормальной проходимости дистального отдела желчного протока за 1 мин в него из дебитометра поступит 20 - 30 мл жидкости. При наличии препятствия для оттока жидкости из желчного протока в двенадцатиперстную кишку это количество заметно уменьшится. Уменьшение количества жидкости, поступающей в желчный проток, находится в прямой зависимости от степени нарушения проходимости его дистального отдела. 

 Прикрепив градуированный сосуд-дебитометр к шкале манометра, используемого для холангиоманометрии, получают аппарат, позволяющий производить как холангиоманометрию, так и дебитометрию желчного протока (см. рис. 45, а). 

 При проведении операционной манометрии и дебитометрии желчного протока требуется соблюдать ряд условий, позволяющих избежать получения искаженных результатов исследования. Для этого необходимо следующее: 

- в качестве манометра использовать стеклянную трубку с внутренним диаметром не менее 5 мм, чтобы исключить возможность капиллярного действия; 

- следить за тем, чтобы манометрическая и дебитометрическая системы были герметичны и не содержали пузырьков воздуха; 

- правильно производить интубацию пузырного протока, обеспечивая свободное поступление жидкости в желчный проток; 

- устанавливать нулевую отметку манометра на уровне интубации желчного протока, а сосуд дебитометра - на высоте 300 мм от желчного протока; 

- применять для перфузии физиологический раствор поваренной соли, подогретый до температуры тела. 

 Искажение манометрических и дебитометрических показателей может быть связано с применением фармакологических средств, вызывающих изменение тонуса мускулатуры сфинктера Одди (морфий, барбитураты, ганглиоблокирующие препараты и т. п.). Поэтому данная группа лекарственных веществ не должна применяться в предоперационной подготовке больного и во время операции. 

 Подтвердить наличие спазма сфинктера Одди, вызывающего получение высоких показателей мано- и дебитометрии, можно использованием фармакологической пробы: больному под язык капают 1 - 2 капли 1% спиртового раствора нитроглицерина. При спазме после применения нитроглицерина показатели исследований снижаются до нормальных цифр, а при органических поражениях дистального отдела желчного протока фармакологическая проба эффекта не дает. 




Категория: Специальные методы исследования желчных путей | (08.07.2015)
Просмотров: 641 | Рейтинг: 0.0/0
Вторник, 27.06.2017, 13:40
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017