Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенология гемофилической артропатии


Статистические данные и основные принципы их обработки

 Ниже мы кратко остановимся на анализе репрезентативного статистического материала Центрального гемофилического диспансера. Данные, полученные при исследовании 77 больных, принятых на учет в последнее время, подверглись обработке без какого-либо специального отбора по следующему принципу: 

1. возраст больного; 
2. тип гемофилии; 
3. время возникновения первого кровоизлияния; 
4. место первого кровоизлияния; 
5. суставы, вовлеченные в процесс; 
6. кровоизлияния прочей локализации. 

Возраст больного 

 Меньшее число случаев в первой возрастной группе показывает, что большая часть больных этой группы и сегодня обслуживается в детских отделениях больниц (в нашем Институте детского отделения нет). Большинство исследуемых пациентов было в возрасте 20 - 40 лет. В этот период жизни больной ищет место в обществе, делает карьеру и создает семью. Наибольшее количество больных приходилось на третью возрастную группу (21 - 30 лет). 

 Возраст больного, лет 0 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 >50
 Число случаев (всего 77) 3 18 24 18 9 5

 По мере возрастания ответственности человека в жизни и связанного с этим увеличения нагрузки создается предрасположенность к опасному течению болезни. 

 С возрастом в количестве кровоизлияний обнаруживается тенденция к снижению. Однако средний возраст больных гемофилией в последние десятилетия еще отстает от среднего возраста людей, не страдающих этим заболеванием.

Тип гемофилии

Тип гемофилии Число случаев %-ное выражение
А 64 83
В 13 17
 Итого: 77 100

 Таким образом, тип А встречается в 5 раз чаше типа В, что соответствует и мировым показателям. 

Время возникновения первого кровоизлияния 

 В 2 случаях из 77 данные отклонялись от вышеуказанных. Как показывает таблица, в 36 случаях, составивших почти половину, время возникновения первого кровоизлияния падает на первые два года жизни. В 61 случае из 75 симптомы появились исключительно до 6-летнего возраста. В более позднем возрасте первое кровоизлияние возникает уже только спорадически; причем это касается и детей школьного возраста. Несмотря на то, что в школьном возрасте (и это общеизвестно) кровоизлияния часты, школьная нагрузка сама по себе не повышает частоты первых проявлений гемофилии. Первое кровоизлияние в относительно старшем возрасте наблюдается при более легких формах заболевания, а симптомы в ходе заболевания проявляются реже и слабее. 

 Возраст, лет 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - 14 15 - 19 >20
 Число случаев 16 20 9 2 5 9 - 1 1 - 7 3 2

Место первого кровоизлияния 

 Во главу угла исследуемого статистического материала поставлены данные о травмах (18 случаев) и гемартрозе (18 случаев), поскольку эти два вида изменений составляют половину всех случаев. Между характером травмы, а также местом и временем первого кровоизлияния имеется определенная взаимосвязь. Так, в возрасте менее двух лет кровоизлияние в десны возникло в 8 случаях. У одного больного была выявлена кровоточивость в связи с парацентезом, произведенным в трехмесячном возрасте. Когда ребенок делает первые самостоятельные шаги в жизни, при падении часто возникают такие травмы, как ушиб головы, лица, носа. С манифестацией заболевания в связи с экстракцией зубов или тонзиллэктомией мы встречаемся впервые у больных в возрасте 5 - 6 лет, однако случается, что при легких формах заболевания в момент экстракции зубов болезнь проявляется в возрасте старше 20 лет. 

Суставы, вовлекаемые в процесс 

 Из следующей таблицы видно, какие суставы и сколько раз оказывались вовлеченными в патологический процесс у 77 больных, подвергнутых исследованию. 

Название сустава Количество кровоизлияний
 Коленный 82
 Голеностопный 41
 Тазобедренный 22
 Локтевой 54
 Плечевой 12

 Сторона поражения суставов не указана. Частота «участия» сустава в патологическом процессе в данном материале соответствует следующей последовательности, известной из других статистических материалов: коленный, локтевой, голеностопный. 

Кровоизлияния прочей локализации 

 В данном материале фигурируют и кровотечения самой разной прочей локализации: подкожные гематомы, кровоизлияния вследствие переломов, желудочные кровотечения, кровотечения после резекции желудка, кровотечения из носа, десен, интраабдоминальные кровотечения и др. Особое внимание мы обращаем на гематурию, наблюдавшуюся в неожиданно большом количестве случаев: в 28 из 77! Эти данные свидетельствуют о том, что хотя гематурия у больных гемофилией известна, однако из-за ее высокой частоты нужно более тщательно следить за почечными проявлениями гемофилии. У 3 больных отмечалось внутримозговое кровоизлияние. В 2 случаях оно протекало без остаточных явлений, но в одном из них многократные кровоизлияния привели к эпилепсии. Среди статистических данных, приводимых нами, фигурирует 4 больных эпилепсией. По данным анамнеза, у 3 из них внутримозговое кровоизлияние не было распознано. По всей вероятности, эпилепсия наступила вследствие процессов микрогеморрагии, протекавших без особо тяжелых клинических проявлений.





Категория: Рентгенология гемофилической артропатии | (10.04.2015)
Просмотров: 618 | Рейтинг: 0.0/0
Вторник, 24.10.2017, 01:30
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017