Кровоизлияния в легкие. У новорожденных спустя несколько часов после рождения могут возникать массивные внутриальвеолярные кровоизлияния. Клинически они проявляются выделением крови из носа и рта, а иногда рвотами кровянистыми массами. При рентгенологическом исследовании в участках кровоизлияний определяются нежные ограниченные или диффузные затенения или мелкие плотные пятна. Кровоизлияния в легкие наблюдаются также у недоношенных детей. В качестве этиологических факторов указывают на гипопротромбинемию, аноксию, внутричерепные кровоизлияния.
Венозное полнокровие легких. Застойные легкие у новорожденных наблюдаются при острой сердечной недостаточности. Альвеолы при этом заполнены транссудатом; межуточная ткань легких отечна. Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием ребенка. При аускультации легких иногда прослушиваются влажные хрипы. Рентгенологическое исследование обнаруживает: наличие смазанного корневого рисунка и усиленный смазанный легочный рисунок, в отличие от мало выраженного, но резкого рисунка в норме; сердце увеличено, конфигурация его изменена, и границы определяются неясно, так как тень сердца сливается с тенью корневого рисунка; иногда наблюдается картина, сходная с картиной двусторонней миллиарной пневмонии.
Дифференциальная диагностика между застойными легкими и очаговой пневмонией подчас невозможна.
|