Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование новорожденных


Методика и техника рентгенологического исследования сердца

 Патологические состояния сердца и крупных сосудов у новорожденных можно свести к четырем большим группам заболеваний: врожденные пороки, воспалительные изменения в миокарде - миокардиты, дегенеративные изменения в миокарде - миокардозы и перикардиты. В подавляющем большинстве случаев при всех патологических состояниях сердца и больших сосудов имеется изменение конфигурации сердца, его размеров, чаще в сторону увеличения, а при некоторых патологических состояниях также и изменение положения сердца. Все эти свойства наиболее точно определяются рентгенологическим исследованием; поэтому хотя оно и не имеет решающего значения, все же занимает центральное место в ряде прочих клинических исследований. Задача, стоящая перед рентгенологом при исследовании сердца, заключается в определении всех указанных его свойств, а также состояния прикорневого и легочного рисунка. 

 Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография обогатили наши диагностические возможности по отношению к детям старших возрастов и взрослым; использование их является обязательным при предполагающемся оперативном вмешательстве у больных с врожденными и приобретенными пороками. У новорожденных в настоящее время эти методы начинают применяться в хирургических клиниках. 

 Рентгенологическое исследование новорожденного мы начинаем с производства рентгенограммы и только в том случае, когда на ней обнаруживаются какие-либо признаки отклонений от нормы, мы применяем рентгеноскопию для определения характера пульсации, что позволяет дифференцировать врожденные пороки, с одной стороны, и миокардиты, миокардозы и перикардиты - с другой. При врожденных пороках, как правило, имеется либо нормальная пульсация обоих контуров сердечной и сосудистой тени, либо усиленная - на том или ином участке. При миокардитах же, миокардозах и перикардитах всегда наблюдается ослабленная по силе пульсация и мала ее амплитуда. 

 При производстве снимков необходимо центрировать рентгеновскую трубку на срединную линию тела ребенка на уровне 4 грудного позвонка, что соответствует примерно границе между рукояткой грудины и ее телом, а также следить за тем, чтобы передняя или задняя стенка грудной клетки плотно прилегала к поверхности снимочного стола. Всякое уклонение от этих требований приводит к изменению конфигурации и искажает размеры сердечно-сосудистой тени, так как краеобразующими становятся другие участки сердца. 

 Рентгенограммы мы производим в том физиологическом положении ребенка на спине, в котором он находится постоянно и в котором он может быть фиксирован для получения качественного снимка. Согласно исследованиям Л. А. Дашевской, увеличение размеров сердца на снимках ребенка, произведенных в горизонтальном положении, по сравнению со снимками, произведенными в вертикальном положении, находится в пределах 1 мм, причем снимки производились в положении ребенка на животе. Наши исследования показали, что разница в размерах сердца при производстве снимков в положении ребенка на животе или на спине несущественна. 

 Что касается фокусного расстояния, то мы полагаем, что расстояние 100 см практически обеспечивает получение снимка, позволяющего судить об истинных размерах сердца. При этом наши измерения показали, что у новорожденных поперечник сердца в среднем равен 5 см, а максимальный поперечник грудной клетки, измеренный примерно на уровне правой половины купола диафрагмы, в среднем составляет 9 см.





Категория: Рентгенологическое исследование новорожденных | (12.06.2015)
Просмотров: 745 | Рейтинг: 0.0/0
Понедельник, 25.09.2017, 07:27
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017