Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование новорожденных


Физиология и патофизиология дыхания

 Известно, что основная функция органов дыхания заключается в обеспечении так называемого внешнего дыхания, т. е. обмена альвеолярного воздуха с атмосферным и газами, содержащимися в крови легочных капилляров и в альвеолярном воздухе. Окисленная и освобожденная от излишков угольной кислоты кровь легочных капилляров, сердца и кровеносных сосудов подводится к клеткам и тканям всего организма, где совершается второй этап дыхания - передача им кислорода и удаление накопленной углекислоты. Это так называемое тканевое дыхание. 

 Функция внешнего дыхания осуществляется согласованными движениями ребер и диафрагмы, обеспечивающими должную степень вентиляции легких и поддержание на должном уровне парциального давления кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе, без чего невозможен газообмен между газами крови легочных капилляров и газами альвеолярного воздуха. В свою очередь этот механизм внешнего дыхания управляется и регулируется нервными и гуморальными механизмами, имеющими в каждом возрасте свои особенности. Неполное расширение многих альвеол в легких взрослого человека приводит к недостаточной их вентиляции и снижению в них парциального давления кислорода, вследствие чего насыщение гемоглобина крови в артериальной системе совершается не на 100%, а только на 90 - 96%. Это недонасыщение гемоглобина крови создает так называемую «физиологическую гипоксемию». 

 У новорожденного «физиологическая гипоксемия» выражена резче благодаря особенностям его нервной системы и строению грудной клетки. Незрелость коры больших полушарий головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров обусловливают их функциональную недостаточность; ритм дыхания у новорожденных неустойчивый; паузы между вдохами и выдохами неравномерные, поверхностные вдохи сменяются глубокими. Горизонтальное положение ребер, высокое стояние диафрагмы в связи с постоянным горизонтальным положением ребенка, поддерживаемым к тому же наличием метеоризма в брюшной полости, слабость самой диафрагмальной мышцы, очень малый размах движений диафрагмы, составляющий у недоношенных детей, согласно кимографическим исследованиям А. Д. Вайсберг, всего 2 - 3 мм, создают поверхностное дыхание, не обеспечивающее у новорожденного должной вентиляции легочных альвеол даже при повышенной частоте дыхания, доходящей до 40 - 60 в минуту, а у недоносков - до 80. Минутный объем дыхания, характеризующий степень вентиляции легких, а следовательно, и поглощения ими кислорода, у новорожденного составляет всего 650 - 800 мл, в то время как к концу первого месяца жизни он нарастает уже до 1400 мл, а к концу первого года жизни - до 2500 мл (Ю. Ф. Домбровская). 

 Процент использования кислорода в легких новорожденного значительно ниже, чем у старших детей и у взрослых. Установлено, что содержание кислорода в крови ребенка только к 15 годам достигает цифр, типичных для взрослых. А между тем потребность в кислороде у новорожденного в связи с повышенной напряженностью у него окислительных процессов больше, нежели у взрослого. Запасы кислорода у ребенка ничтожные, а недостаток кислорода переносится хуже, чем взрослыми. 

 Малая протяженность дыхательных путей в длину способствует быстрому распространению воспалительного процесса, начавшегося в одном каком-либо отделе, на всю дыхательную систему. Малый просвет дыхательных путей, обильное кровоснабжение их слизистой и повышенная реактивность периферических окончаний блуждающего нерва, вызывающего спазм бронхов и повышенную секрецию в их слизистой, легко приводят к закупорке многих бронхов и нарушению вентиляции легких и легочного газообмена. В результате в короткое время создается состояние дыхательной недостаточности и гипоксемии, а затем и гипоксии - кислородного голодания всех тканей и органов. Нарушается деятельность больших полушарий головного мозга, особенно чувствительного к недостатку кислорода, а вместе с тем и деятельность жизненно важных органов и систем. Местное заболевание органов дыхательной системы переходит в тяжелое общее заболевание.





Категория: Рентгенологическое исследование новорожденных | (11.06.2015)
Просмотров: 1013 | Рейтинг: 0.0/0
Суббота, 24.06.2017, 16:42
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017