Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей


Рентгеноманометрические особенности желчных путей в нормальных условиях

 При нормальном функциональном состоянии и отсутствии анатомических изменений желчных путей наблюдаемые при манометрии изменения давления носят постоянный характер. Величина отдельных показателей давления в миллиметрах водяного столба, определяемых по способу Caroli, когда исследование проводится через желчный пузырь, в норме составляет: исходное давление - 0 - 30, давление наполнения - 120 - 180, прохождения - 200 - 220, давление эвакуации - 40 - 60, остаточное давление - 160 - 180. 

 Проводимая на высоте основных манометрических показателей холангиография дает соответствующую рентгенологическую картину, особенности которой определяются степенью заполнения желчных путей контрастным веществом: отсутствие контрастного вещества в желчном пузыре на уровне исходного давления; поступление контрастного вещества и заполнение желчного пузыря при давлении наполнения; заполнение контрастным веществом желчного дерева и поступление его в двенадцатиперстную кишку при давлении прохождения; прекращение эвакуации контрастного вещества при остаточном давлении с частичным сохранением контрастирования желчных путей.

 При определении манометрических показателей в магистральных желчных протоках их величина в норме составляет: исходное давление - 0 - 30, давление наполнения - 60 - 80, прохождения - 150 - 180, давление эвакуации - 30 - 50, остаточное давление - 100 - 140. 

 Рентгенологическое исследование желчных протоков в зависимости от манометрической фазы выявляет следующие особенности: отсутствие контрастного вещества на уровне исходного давления; заполнение общего желчного и частично общего печеночного протоков при давлении наполнения; заполнение всего желчного дерева с поступлением контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку при давлении прохождения; прекращение эвакуации контрастного вещества в кишечник при остаточном давлении с частичным сохранением контрастирования магистральных протоков. 

 Таким образом, при рентгеноманометрии по Caroli, определенным показателям давления в желчных путях должна соответствовать их определенная рентгенологическая картина, что на основании сопоставления данных позволяет решать вопрос об их нормальном или патологическом состоянии. 

 Определение одних манометрических показателей по способу Caroli в случае перфузирования протоков индифферентными растворами также дает возможность установить наличие или отсутствие патологических изменений желчного пузыря и желчных протоков, но оказывается менее точным. 

 Холангиоманометрия по способу Mallet-Guy значительно облегчает и упрощает исследование желчных путей и вместе с тем является достаточно точным диагностическим методом. Величина нормального давления при проведении холангиоманометрии через пузырь составляет 160 - 200 мл вод. ст., а при исследовании магистральных желчных протоков - 100 - 150. При этом показатели стабилизации давления должны совпадать при повторных измерениях, а записанные кривые давления - иметь одинаковый вид. 

 Наряду с манометрией весьма важное значение для определения нормального состояния желчных путей и исключения их патологических изменений имеет рентгеноконтрастное исследование, т. е. холангиография, которая является обязательным компонентом метода Mallet-Guy. 

 Характерные особенности рентгенологической картины желчного пузыря и желчных протоков лучше всего выявляются путем проведения серийной операционной холангиографии, которая позволяет оценить их состояние при тугом заполнении контрастным веществом, а по степени выведения последнего в динамике составить представление об эвакуаторных возможностях желчных путей. 

 Поскольку рентгенологический компонент исследования желчных путей по Mallet-Guy представляет собой описанную выше методику операционной холангиографии, мы и здесь, т. е. в условиях нормы и в дальнейшем при описании манометрической характеристики патологически измененных желчных путей, позволим себе не останавливаться подробно на особенностях рентгенологической симптоматики, с которыми читатель может познакомиться в соответствующем разделе





Категория: Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей | (23.04.2015)
Просмотров: 549 | Рейтинг: 0.0/0
Вторник, 26.09.2017, 15:58
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017