Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей


Операционная холангиография в диагностике заболеваний желчных путей

 Как мы уже отмечали, основной задачей операционного рентгенологического исследования желчных путей является не простое подтверждение обнаруженных заведомо или во время операции патологических изменений, а уточнение их характера, глубины, протяженности поражения и выявление скрытой патологии. 

 Операционное рентгенологическое исследование желчного пузыря производят редко, ввиду его доступности пальпации. Данное исследование выполняют лишь для установления степени проходимости пузырного протока при использовании желчного пузыря для наружного или внутреннего отведения желчи при опухолях панкреато-дуоденальной зоны. Изучение методом операционной холангиографии тонких органических, а тем более функциональных изменений выходного отдела желчного пузыря имеет скорее академический, чем практический интерес. Подтверждением сказанного является тот факт, что подавляющее большинство авторов рекомендуют проводить операционную холангиографию через вскрытый пузырный проток или его культю после удаления желчного пузыря. Следовательно, о рентгенологическом изучении этого органа в данной ситуации не может идти речи. 

 Однако имеется ряд состояний, при которых операционная холецистография, а тем более операционная рентгеноманометрия желчного пузыря целесообразны и необходимы. Это относится к тем случаям, когда при выраженной клинической картине заболевания патологические изменения в желчных путях отсутствуют. Решение вопроса о том, связаны ли клинические проявления заболевания с органическими или функциональными изменениями желчного пузыря или других отделов желчевыводящего тракта, позволяет признать целесообразность удаления желчного пузыря или, напротив, отказаться от него. Ответ на этот вопрос дает тщательное анатомо-функциональное изучение выходной части желчного пузыря (шейка, пузырный проток) с помощью операционной холецистохолангиографии (и манометрии), часто на фоне фармакодинамического воздействия на желчные пути ваготропных и симпатикотропных средств. 

 Таким образом, показания к операционной холецистохолангиографии строго ограничены, ставятся с целью выявления дистонических и дискинетических расстройств желчного пузыря или анатомо-функциональных изменений его выходного отдела (болезнь шейки желчного пузыря). При этом могут быть обнаружены мелкие камни гейстеровых карманов; рубцовые стриктуры, перегибы, воспалительные и склеротические изменения пузырного протока; отек, воспалительные изменения, рубцовые перетяжки и перегибы шейки; холестероз выходного отдела желчного пузыря и другая патология, приводящая, как правило, к нарушению эвакуации пузырной желчи, ее хроническому застою, частичной или полной блокаде желчного пузыря. 

 Основное диагностическое значение метод операционной холангиографии имеет при различных патологических состояниях желчных протоков, фатерова соска, поджелудочнои железы. Выявить эти состояния, установить их причину, локализацию, глубину, протяженность, уровень и степень блокирования желчеоттока, т. е. дать объективную рентгенологическую информацию о характерных особенностях различных форм патологических изменений желчевыводящих путей - таковы основные цели этого метода исследования.





Категория: Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей | (22.04.2015)
Просмотров: 795 | Рейтинг: 0.0/0
Пятница, 24.11.2017, 08:52
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017