Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов


Катетеризация сердца и сосудов

 Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы определяется различными физиологическими методами. Одним из них является метод катетеризации (зондирования) сердца и сосудов. Принципиальной основой его явилась разработанная методика введения в сосуды лекарственных веществ. В последующем периоде катетеризация сердца и сосудов многими зарубежными и отечественными авторами разработана как диагностический метод. 

 Сущность метода заключается в том, что в полости сердца и сосудов вводится специальный катетер. Это прямой метод регистрации внутрисердечного и внутрисосудистого давления, изучения гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения, в частности, легочной гипертензии, определения газового состава крови, минутного объема крови, записи с внутренних поверхностей сердца электрокардиограммы, фонокардиограммы и др.

 Катетеризация сердца и сосудов производится в клинических условиях, в специальной рентгеновской операционной, оборудованной электронно-оптическим усилителем, рентгено-телевизионной установкой, кинокамерой, а также приставками, различными катетерами, иглами, манометром, аппаратом для определения газового состава крови и вдыхаемого воздуха и др. 

 В обычных рентгеновских кабинетах катетеризация сердца и сосудов сопряжена с облучением в большой дозе больного и персонала и недопустима. 

 Катетеризации предшествует тщательное клиническое, инструментальное и лабораторное обследование больного с целью установления предварительного диагноза. 

 Катетеризация правых и левых отделов сердца и сосудов производится раздельно. В правые отделы сердца и сосудов под контролем рентгеновского экрана катетер вводится через V. basilica левой руки или V. saphenae. 

 Для катетеризации левых отделов сердца и сосудов применяются различные методики: ретроградная катетеризация аорты и левого желудочка; транссептальная пункция левого предсердия; чрескожная прямая пункция левого желудочка и др. 

 При ретроградной катетеризации аорты и левого желудочка катетер вводится через одну из бедренных артерий в аорту и через аортальный клапан в левый желудочек. 

 Для транссептальной пункции левого предсердия катетер вводится через бедренную вену в полость правого предсердия, а затем специальной иглой пунктируется левое предсердие. Местонахождение ее контролируется рентгенологически. В необходимых случаях катетер продвигается в полость левого желудочка и аорту для введения контрастного вещества (Ю. Д. Волынский, Г. Л. Быков, 1963). 

 Чрезкожную прямую пункцию левого желудочка делают специальной иглой на 1 - 2 см кнаружи от верхушечного толчка сердца, в 5 - 6 межреберье слева. Затем через иглу проводят катетер, чтобы регистрировать давление, и шприцем производят контрастирование левого желудочка и аорты (Я. П. Кулин, В. И. Шилов, 1974). 

 В нашей стране катетеризация сердца и сосудов нашла применение во многих клиниках, институтах и крупных лечебных учреждениях при врожденных и приобретенных пороках сердца, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях (К. Б. Тихонов, Ю. Ф. Некласов, 1971). 

 Противопоказаниями для катетеризации сердца и сосудов являются эндокардит, ревмокардит, отек легких, кровохарканье, пароксизмальная тахикардия, первичная легочная гипертония, флебит периферических вен, выраженное нарушение кровообращения по правожелудочковому типу, инфаркт легкого и тромбоэмболии, острая почечно-печеночная недостаточность (И. Х. Рабкин, 1967; К. Б. Тихонов, Ю. Ф. Некласов, 1971). 

 Вопросы катетеризации сердца и сосудов освещены в монографии В. С. Савельева (1961), а также в других монографиях и журнальных статьях (см. Контрастные методы исследования).




Категория: Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов | (14.07.2015)
Просмотров: 1323 | Рейтинг: 0.0/0
Суббота, 16.12.2017, 21:48
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 8
Гостей: 8
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017