Больного укладывают вниз лицом, так же как для производства снимка черепа в подбородочно-носовой проекции, но кончик носа не прикасается к поверхности стола, поэтому упор получается на подбородок. Снимки производят обычно на глубине 1 - 1,5 - 2 - 2,5 см. Наилучшее представление о придаточных пазухах дают снимки, сделанные на глубине 2 см.
На томограмме на глубине 2 см получаются наиболее отчетливые изображения глазниц, лобных пазух, носовой полости и гайморовых пазух (рис. 22). Поэтому ограничимся описанием томограммы, сделанной только на этой глубине.
Некоторым преимуществом томограмм подбородочно-носовых перед лобно-носовыми является изображение лобных пазух. Последние видны, начиная от первого «среза» до последнего, разумеется, в том случае, если эта пазуха простирается на снимаемую глубину.
Томограмма в подбородочно-носовом положении напоминает обычный снимок черепа, сделанный в подбородочно-носовой проекции, но лишенный многих проекционных анатомических деталей. Хорошо контурируются на томограмме верхние отделы костной стенки носовой полости, а нижние ее границы, так же как и дно носа, размазываются. Костная перегородка и слизистая оболочка, покрывающая носовую полость, видны также только в верхнем отделе. Раковины контурных теней не дают. Глазницы видны за счет нечеткого изображения передних отделов, т. е. входов. На фоне орбит хорошо контурируются тени глазных яблок.
Гайморовы пазухи на этой глубине хорошо обозримы, причем видны верхние, наружные и медиальные границы. Наиболее отчетливо контурируется смежная с глазницей стенка. Дно носа также свободно от каких-либо наслоений. Остальные детали лицевого скелета не представляют интереса, так как они размазываются.
На томограмме, сделанной на глубине 2,5 см,при такой же укладке больного, анатомические детали в общем получаются почти такими же, как и на предыдущем снимке, но, пожалуй, менее отчетливыми. Преимущество этого снимка только в том, что видна средняя раковина и слой слизистой оболочки нижней раковины. На тени нижней челюсти вырисовываются оба подбородочных отверстия.
