Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений


Обызвествление червеобразного отростка

 Обызвествление стенок червеобразного отростка - явление исключительно редкое, возникающее лишь при далеко зашедших и резко выраженных регрессивных изменениях, преимущественно на почве воспалительного процесса. 

 Рентгенологическое исследование обызвествленного червеобразного отростка представило нам возможность детального изучения характера обызвествления - его локализации, типа и степени. 

 Больная В., 74 лет, поступила в больницу с диагнозом пельвеоперитонита. Больна около недели. Заболела внезапно: температура 38 - 39, боли внизу живота. В анамнезе боли в животе, особенно в правом боку, не отмечала. Лечилась от катара желудка. 

 18/02 1947 г. лейкоцитов 11 900, РОЭ 52 - 62 мм в час. 19/02 1947 г. произведена операция. Удален больших размеров (6х13 см) червеобразный отросток, наполненный слизью и вонючим слизистым гноем. Бактериологическое исследование - Bact. pseudo-coli. Стенки червеобразного отростка утолщены, уплотнены.

 Гистологическое исследование: стенки отростка состоят из гиалинизированной соединительной ткани с примесью волокон гладкой мускулатуры; в толще многих участков - массивная лейкоцитарная инфильтрация и скопление лейкоцитов в виде абсцессов. Разрастание грануляционной ткани и отложения извести, выраженное более значительно во внутреннем слое стенки отростка (рис. 155)


Рис. 155. Обызвествление стенок значительно увеличенного червеобразного отростка. Отложение извести более значительно выражено во внутреннем слое отростка.

 Наблюдая обызвествления стенок других полых органов, как, например, желчного пузыря, нужно допускать, что в возникновении таких процессов играют большую роль и явления закупорки выходного отверстия. Закупорка последнего вызывает образование кисты, водянки органа, последующих воспалительных изменений и явления обызвествления. Роль окклюзии полости показана в экспериментальных исследованиях на желчных пузырях и при образовании так называемой желчной извести; органы в таких случаях представляются значительно увеличенными. 

 В данном случае обызвествления стенок червеобразного отростка, по-видимому, имела место закупорка просвета отростка в проксимальном отделе в результате воспалительных изменений, что привело к образованию водянки и последующему образованию большой полости отростка (5х12 см). Этот процесс имел длительное течение - развитие такого увеличения отростка могло произойти лишь в течение продолжительного времени. Обызвествление стенок также существовало давно, судя по степени такового. Кроме того, в протоколе рентгенологического исследования кишечника, производившегося 3 года назад, отмечалось: «рядом с нижним контуром слепой кишки определяется добавочная тень полукружной формы» и требовалось повторное исследование для выяснения этой тени. Несомненно, что речь шла об этом обызвествлении. 

 И этот процесс, по-видимому, протекал без выраженных клинических явлений, так как в анамнезе не имеется указаний на какие-то перенесенные заболевания в брюшной полости, боли в правом отделе живота и пр. Накопление жидкости в закупоренном отростке постепенно повышало давление и вследствие этого создавалось натяжение стенок отростка, что наряду с длительно существующим воспалительным процессом вызывало значительные расстройства питания ткани. Все эти причины и создали условия для возникновения таких морфологических изменений, как эмпиема, воспаление тканей стенок отростка, гиалинизация и обызвествление. 





Категория: Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений | (18.04.2015)
Просмотров: 1740 | Рейтинг: 0.0/0
Суббота, 22.07.2017, 03:40
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017