В онкологии среди многих методов лечения рентгенотерапия занимает одно из ведущих мест. Не имен возможности изложить в данной статье теории о механизме действия рентгеновых лучей на опухоли, укажем лишь, что большинство авторов придерживается мнения о непосредственном действии лучистой энергии на опухолевые клетки. Одним из доказательств этого является прекращение митотического деления клеток. И. Б. Бычковская в своих опытах показала, что при однократном облучении глаза лягушек очень малой дозой (2 р) прекращалось митотическое деление клеток роговой оболочки.
Вместе с тем следует помнить, что различные по своей структуре опухоли неодинаково чувствительны к лучистой энергии. М. М. Балтин, И. И. Меркулов и другие авторы приводят данные Аллена, который разделил опухоли глазницы по их чувствительности к лучистой энергии на пять групп:
первая группа - радиорезистентные опухоли (кисты, воспалительные опухоли, полипы, липомы и тератомы);
вторая группа - очень чувствительные к лучистой энергии опухоли (лимфосаркома, карцинома слезной железы и метастатическая карцинома);
третья группа - медленно реагирующие на облучение опухоли (лимфангиома, кавернозная ангиома, миксома, эндотелиома, перителиома саркоматозного типа, нейрофиброма и хондосаркома);
четвертая группа - нечувствительные к облучению опухоли (экзостозы и остеогенетическая саркома);
пятая группа - опухоли, при которых облучение не показано (лимфома и энцефалоцеле).
Приведенную классификацию чувствительности опухолей к лучистой энергии следует считать устаревшей и рассматривать критически, так как наши наблюдения показывают, что ложные опухоли и лимфомы представляют собой чувствительные образования, быстро реагирующие на облучение. Кроме того, некоторые доброкачественно протекающие опухоли (первичные опухоли зрительного нерва - глиомы и эндотелиомы,- невриномы, гемангиомы и др.) также довольно чувствительны к облучению.
|
