Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней


Кисты глазницы

 Различают несколько видов кист глазницы: врожденные с микрофтальмом или анофтальмом, дермоидные и кровяные кисты. 

 Врожденные кисты образуются вследствие кистовидного перерождения рудиментарного глазного яблока. Они могут быть или совершенно отшнурованы от него или связаны посредством зародышевой ткани сетчатки и сосудистой оболочки. Нередко можно прощупать недоразвитый глаз в виде кистовидной опухоли в толще нижнего века. Иногда глаз бывает совершенно закрыт кожной перепонкой, идущей от нижнего края к верхнему краю орбиты (глазная щель при этом отсутствует). 

 Вагенман описал случай, когда у ребенка в левой глазнице вместо глаза была обнаружена большая о~ухоль, выступавшая из глазной щели, которая прикреплялась к глазнице при помощи ножки. После удаления опухоли глазная щель имела такой же вид, как после энуклеации. Глазное яблоко нигде нельзя было обнаружить. Главная масса опухоли состояла из дольчатой жировой ткани. Между жировыми дольками был обнаружен большой кусок кости. Почти посредине дермоида лежал рудиментарно развитый глаз, который со всех сторон был окружен элементами опухоли. Подобные случаи описаны Штаргартом, Ханке, Фишером и Л. Я. Ициксон 

 Под нашим наблюдением также находился ребенок одного года, у которого из правой глазной щели выступала опухоль величиной с чернослив. Поверхность опухоли бледноватого цвета, весьма сходна с кожей человека и пронизана сосудами. При клиническом исследовании глазное яблоко обнаружить не удалось. Во время операции была выявлена опухоль, сидящая на ножке, напоминающей собой зрительный нерв. Опухоль была удалена вместе с ножкой. При исследовании опухоли у ее основания обнаружено небольшое образование, весьма отдаленно напоминающее собой зачаток глазного яблока. Патологоанатомически было установлено, что опухоль состояла из двух частей: задняя часть представляла собой недоразвитый глаз, передняя часть, значительно больших размеров, располагалась в области переднего отдела глаза в виде шапки. Опухоль состояла из соединительной ткани, жировой клетчатки и с поверхности была покрыта многослойным плоским эпителием (эпидермис). 

 Дермоидная киста глазницы чаще всего локализуется у ее наружного края, в области лобно-скулового шва, реже - у верхневнутреннего глазничного края. Большие трудности в диагностике представляют дермоиды, расположенные глубоко в глазнице, при этом наблюдается экзофтальм и смещение глаза в сторону, противоположную расположению опухоли. 

 Большую помощь в таких случаях оказывает рентгенологическое исследование. На рентгенограмме в передней проекции у наружного края глазницы можно видеть в области лобно-скулового шва углубление, атрофию костной ткани или дефект кости (рис. 88), обусловленные постоянным давлением опухоли на костную ткань. Дермоидная киста большей частью сращена с периостом узким тяжем или па значительном протяжении. 
 

Рис. 88. Дермоидная киста глазницы. Рентгенограмма в передней проекции.

 Рентгенологически обнаруживаемые углубления в костях имеют ровные или зазубренные края, сквозные дефекты - плотные края. При сквозном дефекте в верхневнутренней стенке может наблюдаться пульсация мозга. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с мозговой грыжей, при которой на боковой рентгенограмме костный дефект имеет вид козырька; кроме того, необходимо учитывать клиническую картину и анамнестические данные. Дермоидную кисту следует также дифференцировать с кровяной опухолью, которая образуется вследствие травмы. На рентгенограмме при этом края атрофичного участка кости будут более изъеденными, чем при дермоидной кисте.




Категория: Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней | (30.06.2015)
Просмотров: 734 | Рейтинг: 0.0/0
Суббота, 19.08.2017, 10:28
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017