Флюорография в совхозах и колхозах. При составлении плана профилактических обследований в сельских местностях необходимо учитывать следующие данные: количество населения, подлежащего обследованию, состояние и протяженность дорог, расстояние между пунктами проведения обследований, возможность использования флюорографической аппаратуры.
На основании опыта работы для наиболее полного охвата сельского населения флюорографическими обследованиями можно рекомендовать:
1. В районах с количеством населения 30 000 - 40 000 человек, при площади этих районов 3000 - 3500 км², при наличии хороших и удовлетворительных транспортных связей можно ограничиться организацией одного флюорографического кабинета.
2. Когда население двух смежных районов не превышает 50 000, при относительно небольшой протяженности этих районов, а также при наличии удовлетворительных дорог, особенно в осенне-зимний период, следует организовать по согласованию с райздравотделом обслуживание одним флюорографическим кабинетом двух районов.
3. В тех местностях, где количество населения превышает указанные цифры, площади районов более 5000 - 6000 км² и отсутствуют надлежащие транспортные связи в одном районе, следует организовывать два флюорографических кабинета.
4. В отдельных краях и областях вопрос о количестве флюорографических установок для обследования сельского населения должен решаться конкретно для каждой отдельной местности с учетом количества населения, площади районов, транспортных возможностей, периода обследования и климатических условий.
Организационные формы флюорографического обследования сельского населения принципиально те же, что и городских жителей. Однако здесь имеют место некоторые специфические трудности, рассредоточенность населения по многим селениям, отсутствие хорошей транспортной связи, непостоянство или отсутствие электроснабжения, занятость сельского населения в различные часы суток и т. д.
При подготовке к выезду на место проведения флюорографического обследования должно быть сделано следующее: 1) выяснен характер и численность контингентов, подлежащих обследованию; 2) установлено, на какой площади и в скольких помещениях - комнатах предстоит развернуть флюорографическую аппаратуру и проводить обследование; 3) достигнута договоренность с местной организацией (больница, амбулатория, военкомат и т. д.) о необходимой помощи с их стороны: выделение людей для разгрузки аппаратуры, составления списков и подготовки помещения, предоставление необходимого инвентаря и др.; 4) обеспечены бытовые условия для флюорографической бригады.
Наряду с разрешением организационных вопросов необходимо в сельсовете или правлении колхоза решить вопрос о выделении лица, ответственного за явку населения на флюорографическое обследование.
Следует также поставить вопрос перед председателем сельсовета или колхоза о привлечении местной общественности (санитарный актив, комсомольская организация и др.) для оказания необходимой помощи флюорографической бригаде.
За 2 - 3 недели до обследования должна быть проведена санитарно-просветительная работа, к которой привлекаются местные работники - врачи и медицинские сестры, учителя, санитарный актив и др. Эти лица, как и на предприятиях, проводят лекции и беседы, разъясняя, с какой целью предпринимается флюорографическое обследование, как и когда оно будет проводиться, и т. д.
Перед началом обследования председатель или уполномоченный сельсовета или колхоза разбивает селение на отдельные участки. В каждом из числа жителей назначается уполномоченный, составляющий подворные списки всех живущих на этом участке. Уполномоченный участка ставит в известность жителей его, в какой день и час они должны явиться на флюорографическое обследование. Он должен быть достаточно авторитетным среди населения своего участка и нести ответственность за стопроцентную явку лиц, внесенных в список. В день обследования жителей участка уполномоченный осуществляет связь между флюорографической бригадой и населением. Его роль особенно велика в национальных районах, где массы населения могут не владеть русским языком. Тогда уполномоченный служит и переводчиком, оказывая неоценимую помощь в проведении всех мероприятий.
Флюорографическое обследование сельского населения требует значительно больше времени по сравнению с работой в городских условиях (частые переезды, задержка явки колхозников, перебои в снабжении электроэнергией и т. д.).
Флюорография в районном центре. Организация флюорографического кабинета в районной больнице способствует более полному охвату сельского населения профилактическими обследованиями. В таком стационарном кабинете проводятся флюорографические обследования проживающих в районном центре, учащихся школ и техникумов, а также контингенты населения, ежегодно подлежащие охвату профилактическими обследованиями. Не исключена возможность в отдельных случаях выезда флюорографической установки в школу или на предприятие в пределах районного центра.
Флюорографические кабинеты в сельских районных центрах должны быть оснащены аппаратурой, с которой можно было бы работать как в стационарных, так и в передвижных условиях, и обеспечены соответствующим транспортом.
При составлении плана обследований необходимо учитывать численность населения районного центра и отдельно сельского населения данного района, чтобы обеспечить работу флюорографического кабинета с более или менее равномерной нагрузкой в течение всего года. При этом необходимо учитывать сезонность сельскохозяйственных работ, в период которых массовых флюорографических обследований сельского населения проводить не следует. Неправильное планирование может привести к срыву обследований населения того или иного пункта из-за неявки жителей села на осмотры по различным причинам и в том числе в связи с занятостью на тех или иных работах. В период сельскохозяйственных работ можно проводить флюорографическое обследование населения районного центра.
В осенне-зимний период целесообразно превращать стационарный кабинет в передвижную флюорографическую установку и в соответствии с планом проводить обследования отдельных сельских пунктов данного района.
Необходимо подчеркнуть важную роль, которая отводится сельскому или районному врачу, с которым врач-рентгенолог поддерживает тесную связь при проведении флюорографических обследований. Районный врач направляет больных в противотуберкулезный или онкологический диспансер, следит за их явкой и участвует в дальнейших лечебных мероприятиях.
