Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Флюорография


Фотообработка флюорографической пленки

 Химико-фотографическая лабораторная обработка флюорографической пленки делится на основную (обязательную) и дополнительную (применяемую по мере надобности). Основная обработка обеспечивает получение видимого фотографического изображения. Она состоит из двух стадий: проявления и закрепления. Дополнительная обработка применяется для исправления неудачно получившегося изображения и включает в себя ослабление и усиление, удаление пятен и др. 

 При фотолабораторной обработке рентгенолаборант должен принимать меры для недопущения порчи пленки. Ни один кадр не должен иметь дефектов, мешающих изучению любого самого маленького участка легочных полей. Необходимо исключить все условия, способствующие механическому повреждению, слипанию пленки, нарушению химического температурного режима и времени фотообработки пленки. 

 Для обработки пленки рольной 70-миллиметровой ширины применяют различные устройства, которые должны обеспечивать возможность вертикального положения пленки и постоянного перемешивания растворов. 

 1. Наиболее простым способом, который нередко применяют в стационарных флюорографических кабинетах поликлиник, является проявление в танках. Флюорографическую пленку эмульсией наружу наматывают на рамки для проявления стандартной листовой пленки размеров 30х40 или 35х35 см, закрепив один конец в зажиме рамки так, чтобы витки не накладывались друг на друга. Имея некоторый навык, можно намотать пленку, не разрезая, сначала на одну, а потом и на другую рамку. В поликлиниках, где для быстрого получения результатов исследования срезают и проявляют пленку после съемки каждых 30 пациентов, этот метод не менее удобен, чем проявление в спиральном бачке. 

 2. Проста и удобна работа с гофрированной по краю лентой коррекс. Она не требует ни квалификации, ни специальных навыков, ни сложных дорогих приборов. Наслаивая в длину один коррекс на другой, можно обеспечить фотообработку пленки любой длины. Промышленность в больших количествах выпускает коррексы шириной 60 мм, рассчитанные на фотолюбителей. Этими коррексами иногда пользуются и для проявления 70-миллиметровой флюорографической пленки. Чтобы проявитель и фиксаж проникали в участки пленки, к которым прикасается гофр коррекса, намотанную на коррекс пленку следует предварительно размочить в воде. Однако малейшая неосторожность - тугое наматывание или нарушения температурного режима - приводит к нарушению целости эмульсии и техническому браку. Поэтому следует исключить применение 60-миллиметрового коррекса из практики работы флюорографических кабинетов. 

 70-миллиметровый коррекс небольшими партиями изготавливают кустарным способом некоторые мастерские объединения «Медтехника» и сами рентгенолаборанты. Слабо нагретым паяльником осторожно выдавливают по краям шипы (гофр) через каждый сантиметр.

 3. Голландская фирма «Олд Делфт» поставляет во все страны универсальное устройство «Гансен» для фотообработки, промывки и сушки флюорографической пленки шириной от 35 до 70 мм и длиной до 30 м. Она состоит из бобины с двумя фланцами на регулируемом сердечнике, который приспосабливается соответственно ширине проявляемой пленки; наматывающего устройства для намотки пленки на спиральную канавку и обратной перемотки на исходную бобину. Устройство снабжено двумя цилиндрическими баками черного цвета и одним серого цвета со светонепроницаемой крышкой и головкой для вращения катушек во время фотообработки, а также промывочным баком. Один черный бак предназначен для проявления, маркирован белым диском, другой для фиксирования пленки, а серый бак изготовлен из химически резистентных материалов и может быть использован для отбелки при проявлении черно-белой обратимой пленки, для стоп-ванны и других целей. 

 В связи с тем, что к каждому устройству «Гансен», поставляемому в нашу страну, прилагается подробная инструкция по эксплуатации на русском языке, здесь не приводится более подробное ее описание. На рис. 5 представлено устройство «Гансен», подготовленное к намотке пленки на спираль. К устройству прилагается сушилка (рис. 6). 


5. Устройство «Гансен» для фотообработки флюоропленки
6. Сушилка для пленки «Гансен».

 Сушку пленки в сушилке «Гансен» следует проводить не в фотолаборатории, а в другом, хорошо проветриваемом (вентилируемом) помещении. В зависимости от микроклимата помещения и особенностей эмульсии сушка продолжается 40 - 75 мин. 

 Имеются и другие импортные и отечественные приспособления для проявления флюорографической пленки, но они уступают по качеству устройству «Гансен». 

 Проявление флюорографической пленки. После погружения экспонированной пленки в проявитель происходит диффузионное пропитывание эмульсии. Спустя определенное время, ранее подвергшиеся воздействию света галогениды серебра начинают восстанавливаться в металлическое серебро. Чем дольше эмульсия подвергается воздействию проявителя, тем больше в ней образуется металлического серебра, тем выше делается оптическая плотность изображения. Если проявление останется незаконченным, на освещенных участках пленки полного восстановления серебра не произойдет. Разница в оптической плотности освещенных и слабо или вовсе не освещенных мест окажется небольшой, контраст изображения - недостаточным. Такая пленка называется недопроявленной. 

 Если проявление затянуть сверх нормального времени, то сначала изображение станет слишком контрастным, а затем проявитель начнет действовать и на те кристаллы галогенида серебра, которые не подвергались воздействию света. Поэтому перепроявление приводит к вуали, постепенно покрывающей детали в тенях флюорограммы, вплоть до полного их исчезновения. При этом наблюдается резкое снижение контраста. Такая пленка называется перепроявленной. 

 Таким образом, качество флюорограмм во многом зависит от времени проявления. 

 Продолжительность проявления пленки зависит от желательной плотности и контраста изображения; массы снимаемого объекта-; физико-технических условий съемки; качества пленки; химической активности проявителя, зависящей от его состава, концентрации и степени истощения; температуры проявителя; перемешивания проявителя во время обработки. 

 Понятно, что при съемке на одной ленте различных объектов (легкие, желудок, кости, контрастированные почки и т. д.) необходимо, чтобы все кадры были достаточно хорошего качества при одинаковом времени проявления. Для получения более высокого контраста время проявления несколько увеличивают. 

 Основным фактором, влияющим на необходимое время проявления, является качество пленки. В зависимости от свойств фотослоя время проявления может изменяться довольно резко. Это колебание для различных пленок достигает нескольких минут. Значение имеют физические свойства желатинового слоя; задубленность, от которой зависит проницаемость эмульсии для проявляющего раствора; размеры галогенидосеребряных кристаллов - чем они больше, тем выше чувствительность и тем медленнее протекает проявление; контрастные пленки проявляются несколько быстрее, а с меньшим коэффициентом контрастности - дольше. Поэтому необходимо, чтобы время проявления было указано не в рецепте проявителя, а на упаковке пленки или в прилагаемой к ней инструкции. 

 Скорость проявления зависит от химической активности проявителя. Последняя определяется химическим составом, концентрацией и степенью «истощения» раствора. В химический состав проявителя входят проявляющие вещества - метол, гидрохинон, фенидон (метил-фенидон). Без щелочей процесс проявления протекает слишком медленно, чаще применяются углекислые щелочи (натрия гидрокарбонат, калия карбонат), в особых случаях - едкие. Консервирующим веществом является натрия сульфит, противовуалирующими веществами - калия бромид, бензотриазол. Химическая активность проявителя снижается при разбавлении его водой и по мере его истощения. 

 Химикалии для проявителя обычно поступают в готовых фабричных упаковках. Если почему-либо они закупаются каждый в отдельности, то их следует хранить и перед употреблением развешивать в аптеке лечебно-профилактического учреждения. При выездах ПРФУ и ПРФС с учетом обработки пленки на месте фасовать химикалии следует до выезда, в учреждении, на которое перебазируется флюорографическая бригада. Химикалии фасуют в воздухонепроницаемую упаковку, так как метол, гидрохинон, натрия сульфит, калия карбонат, калия бромид, метабисульфит портятся на воздухе - окисляются, увлажняются или полностью разлагаются. Наиболее удобна фасовка в полиэтиленовые мешки или в стеклянные аптечные банки с притертой пробкой. Проявляющие вещества, натрия сульфит и натрия гидрокарбонат с калия бромидом - фасуют отдельно. 

 Признаки непригодности химикалий к работе. Для метола и гидрохинона - когда окраска из светло-серой делается темной, коричнево-бурой. Сульфит натрия быстро разлагается на воздухе, кристаллы покрываются белым налетом и затем полностью рассыпаются, превращаются в сульфат натрия (глауберову соль). Последняя при добавлении в проявитель не консервирует его, а портит. Ее необходимо выбрасывать в связи с невозможностью использования. 

 Температура проявления существенно влияет на энергию химической реакции, а следовательно, и на скорость проявления. При пониженной температуре реакция восстановления серебра протекает медленно, время проявления приходится увеличивать. При повышенной температуре реакция, наоборот, протекает быстро, время проявления необходимо уменьшать. Степень увеличения скорости проявления при повышении температуры раствора на 10 'С называют температурным коэффициентом проявителя. Например, если какой-либо проявитель при 25 'С работает в 2 раза быстрее, чем при 15 'С, то его температурный коэффициент равен 2. Температурный коэффициент метола равен 1,4, гидрохинона - 1,9. Считается, что для достижения оптимальных результатов температура проявляющего и других растворов во время фотообработки пленки должна быть в пределах 18 - 21 'С. Однако существуют рецепты проявителей, повышающих чувствительность пленки, или предназначенных для работы в жарком климате, когда рекомендованная температура обработки составляет 22 - 24 'С и выше. 

 Перемешивание проявителя. Если пленку оставить спокойно висеть в проявителе, то произойдет «истощение» части раствора, непосредственно соприкасающейся с эмульсией, и действие проявителя замедлится. Если же раствор непрерывно перемешивать или пленка находится в постоянном движении, то к поверхности фотослоя все время подводится свежий проявитель и скорость проявления не снижается. Поэтому в автоматических спиральных бачках длительность проявления всегда несколько меньшая, чем в кастрюлях на коррексах. 

 Практическое определение времени проявления. Если пленка не потеряла чувствительности вследствие неправильного или слишком длительного хранения, а проявитель свежий и температура его соответствует рекомендациям, то и время проявления будет совпадать с рекомендуемым в прилагаемой к пленке инструкции. При изменении этих факторов время проявления рассчитывается по специальным таблицам в зависимости от температуры проявителя, степени его «истощения» и т. д. Однако при этом возможны ошибки. Поэтому перед началом фотообработки лучше рассчитать длительность времени проявления по так называемому фактору Уоткинса. Это - постоянный коэффициент для данного проявляющего вещества. Для стандартного проявителя, выпускаемого отечественной промышленностью для рентгенографической и флюорографической пленки, он равен 22. Чтобы определить длительность проявления данной пленки в данном проявителе, нужно умножить время, прошедшее от погружения пленки в раствор до появления первых следов изображения, на 22. Практически это делается следующим образом. Кусочек пленки погружают на свету в проявитель на глубину 1 - 2 см. С этого момента засекают время по секундомеру до появления признаков почернения. В свежеприготовленном проявителе это обычно происходит через 20 - 30 с. Это время умножают на 22 и получают необходимое время проявления данной пленки в заданном проявителе при данной температуре раствора. Эту пробу следует проводить перед каждым проявлением очередного отрезка пленки. Когда время индукции (появления первых признаков почернения) увеличится в 1,5 раза, проявитель нужно менять (или добавить в него восстановитель). Существуют и другие методы определения продолжительности проявления, но наиболее точным из них является пробная съемка фантома на разных режимах. Проявленной полностью флюорограмма считается в том случае, когда ее участки, засвеченные неослабленным объектом съемки (свечением экрана), будут настолько черными, что при рассматривании на флюороскопе сквозь них не виден кончик карандаша. В то же время тени ключей, инструментов или свинцовых полос, вложенных в фантом, должны быть абсолютно белыми, прозрачными, без всякой вуали. Если фон получается не совсем черный, а тени рентгенонепроницаемых предметов завуалированы, значит экспозиция при съемке была слишком велика, а снимок недопроявлен. 

 Приготовление проявителя. Проявитель следует разводить в чисто вымытой стеклянной, эмалированной или пластмассовой посуде. Температура воды не должна превышать 50 'С (при 52 'С происходит разложение метола). Предпочтительно применять дистиллированную воду, но можно пользоваться и обыкновенной водопроводной водой. Сначала в воде разводят немного натрия сульфита (примерно 1/10 часть всего количества). Это предохраняет метол от окисления в воде, но весь натрия сульфит сразу растворять нельзя, иначе метол при растворении может разложиться, раствор помутнеет и станет негодным. Затем растворяют метол, потом гидрохинон и остальную часть натрия сульфита; дают раствору остыть до 24 - 26 'С и вводят в него после этого щелочь и калия бромид, добавляют воду до полного объема. Готовый фабричный проявитель разводят, руководствуясь приложенной инструкцией. 

 Состав проявителей для флюорографической пленки. Химикалии, применяемые для фотообработки флюорографической пленки, должны быть высокого качества. Поэтому в рецептах обычно указывается № ГОСТ или ТУ, которые регламентируют свойства того или иного вещества. Метол применяется только при наличии на упаковке знака качества. 

 Стандартный проявляющий раствор для флюорографической пленки имеет следующий состав: 

метол по ГОСТ 5.1171-71................................. 2,2 г, 
сульфит натрия безводный по ГОСТ 5644-75 .... 72 г, 
гидрохи нон по ГО С Т 19627-74 ..................... 8,8 г, 
натрия карбонат безводный по ГОСТ 83-63 
или сода кальцинированная по ГОСТ 5100-73 . 48 г, 
калия бромид по ГОСТ 4160-74......................... 4 г, 
вода . . . . . . . . . . . . . . . ............................. до 1 л 

 Для более полного использования светочувствительности пленки в этот проявитель можно ввести 0,2 - 0,4 г фенидона на 1 л раствора; при приготовлении его на «жесткой» воде - 2 г трилона Б, а при склонности пленки к завуалированию - 0,05 г бензотриазола (по ТУ 6-09 1291-75). Последний вводится в проявитель в виде кашицы. Максимальное использование светочувствительности происходит при температуре раствора 22 - 24 'с. 

 Рецепты фенидон-гидрохиноновых проявителей приведены в табл. 3.

 Примечание. Воды дистиллированной или водопроводной до 1 л. При жесткой воде на каждый литр проявителя необходимо добавлять 2 г трилона Б. Для повышения чувствительности годятся только свежие пленки и очень чистые реактивы, особенно сульфит натрия. 

 Проявитель № 1 повышает чувствительность в 2 раза. Время проявления при 18'С - 15 - 18 мин. 

 Проявитель № 2 повышает чувствительность в 4 - 6 раз. Время проявления 12 - 13 мин при температуре раствора 22 'С. 

 Для повышения чувствительности в 10 раз пленку следует проявлять в проявителе №2 30 - 40 мин, в проявителе №3 3 - 30 мин при температуре 23 'С. 

 В настоящее время фотолюбители широко пользуются таблетированными проявителями. Таблетки очень удобны для хранения и перевозки. Опытные образцы таблетированного проявителя для флюорографической пленки уже имеются, но промышленный выпуск пока не налажен. 

 «Истощаемость» проявителя и применение восстановителя. По мере использования проявляющая способность проявителя неуклонно снижается. Это происходит в связи с уменьшением концентрации проявляющих веществ, щелочи и натрия сульфита, накоплением бромидов и других продуктов реакции проявления, окислением проявляющих веществ кислородом воздуха. В результате замедляется процесс проявления, уменьшаются контрастность и оптическая плотность пленки, ухудшается проработка деталей. Эти изменения состава и свойств проявителя называются «истощением». Нельзя допускать, чтобы «истощение» проявителя приводило к ухудшению качества флюорограмм. 

 Если при определении времени проявления обнаруживается, что при нормальной температуре раствора длительность его заметно увеличилась по сравнению с первоначальной, в проявитель необходимо добавить подкрепляющий раствор -,восстановитель. Восстановитель компенсирует уменьшение активной концентрации составных частей проявителя и возмещает «истощенный» проявитель. При проявлении в танках восстановитель обычно добавляют в проявитель до уровня первоначального объема. При использовании автоматических проявляющих устройств со спиральными бачками или при проявлении в бачках и кастрюлях на коррексе восстановитель добавляют в бутыли, в которых хранится проявитель. Если восстановитель добавляют, не дожидаясь значительного «истощения» проявителя, то время проявления пленки удлинять не требуется. Восстановитель значительно увеличивает сроки использования проявляющего раствора и тем самым дает значительный экономический эффект. 

 Однако, слишком длительное использование «истощенного» проявителя с восстановителем приводит к отрицательным результатам. В проявляющем растворе постепенно накапливаются взвешенные мельчайшие крупинки серебра, частицы желатина и грязи, которые, оседая на поверхность фотослоя, загрязняют и портят его. Поэтому при появлении на проявленной пленке серой или цветной вуали и прилипшей к эмульсии грязи проявитель надо заменять новым. 

 В настоящее время промышленностью выпускается расфасованный восстановитель к проявителю рентгеновских фотоматериалов в упаковках на 15 л раствора. В упаковке имеются 3 пакета. В малом пакете содержится 112,5 г гидроокиси натрия, в среднем - смесь метола (60 г) и гидрохинона (240 г); в большом - смесь сульфита натрия безводного (1080 г) и кальцинированной соды (720 г). Растворение восстановителя производится так же, как и проявителя. Растворенный восстановитель можно хранить в стеклянной посуде и постепенно подбавлять в проявитель, но лучше каждый раз отвешивать и растворять нужное количество химикалий из расчета на 1 л: содержимое малого пакета - 7,5 г; среднего пакета - 20 г, большого пакета - 120 г. 

 Закрепление флюорографической пленки. После окончания проявления в эмульсии остается еще определенное количество (до 25 Я) невосстановленного (незасвеченного и непроявленного) бромида серебра. Оно должно быть обязательно удалено из эмульсионного слоя, иначе снимок на свету испортится. Для удаления остатков бромида серебра из фотослоя (этот процесс называется фиксированием или закреплением) пользуются раствором тиосульфата (гипосульфита) натрия. Но прежде чем перенести пленку в фиксаж, ее необходимо в темноте промыть в чистой воде примерно в течение 1 мин. Кратковременное ополаскивание в воде не прерывает проявления, и проявитель, впитанный эмульсией, частично переносится в фиксаж. Это приводит к ощелачиванию и порче фиксажа, а следовательно, и пленки. Поэтому после проявителя пленку лучше ополаскивать не в чистой воде, а в подкисленной, в так называемом прерывателе, или стоп-ванне. Действие стоп-ванны состоит в немедленном прекращении проявления. Она предотвращает появление пятен и полос, которые могут появиться при перенесении пленки в фиксаж. Для приготовления стоп-ванны на каждый литр воды добавляют 20 г ледяной уксусной кислоты или 40 г метабисульфита калия. При пользовании кислым закрепителем стоп-ванна необязательна. 

 Просветление эмульсионного слоя в свежем фиксаже заканчивается довольно быстро - через 3 - 4 мин, но это не значит, что закрепление пленки уже закончено. Фиксировать пленку следует в 2 раза дольше, чем требуется времени для просветления эмульсии. Только при этом условии в эмульсии образуются легко растворимые, полностью удаляющиеся при последующей промывке соединения серебра. 

 Для приготовления простого закрепителя достаточно растворить в каждом литре воды 500 г тиосульфата натрия. Для подкисления фиксажа применяют на 1 л раствора 25 - 30 г метабисульфита калия или 30 - 40 г борной кислоты, или 75 г 30 Я уксусной кислоты. При приготовлении кислых фиксажей сначала растворяют натрия тиосульфат в горячей воде; затем отдельно растворяют сульфит натрия из расчета 50 г на 1 л фиксирующего раствора; в раствор сульфита добавляют кислоту, и полученную смесь вливают в раствор натрия тиосульфата при непрерывном помешивании. Несоблюдение правил приготовления фиксажа ведет к разложению натрия тиосульфата с выделением свободной серы. Последняя остается в осадке. В таком растворе пленка портится, покрывается пятнами. Скорость фиксирования определяется концентрацией натрия тиосульфата в растворе (40-50% - оптимально). Температурные колебания в пределах +-4 'С на скорость закрепления влияния не оказывают. Постоянное перемешивание раствора или движение пленки увеличивают скорость закрепления в 2 раза. Введение в раствор хлорида аммония (50 г на 1 л) ускоряет фиксирование в 2 - 3 раза. 

 Промывка флюорографической пленки. Окончательная промывка пленки после проявления и закреплении производится для полного удаления из эмульсии натрия тиосульфата, серебряных солей, которые образуются в процессе фиксирования, и различных веществ, попавших в эмульсию из проявителя. Если пленку не промыть или плохо промыть, то оставшийся в эмульсии натрия тиосульфат вызовет пожелтение и выцветание изображения. Поэтому он должен быть удален не только с поверхности фотослоя, но из всей его толщи. Из помещенной в чистую воду пленки соли, заключенные в желатине эмульсии, постепенно вымываются, пока концентрация солей в воде и эмульсии не станет одинаковой. Поэтому пленку нужно промывать либо в проточной, либо в постоянно сменяемой чистой воде. С целью перемешивания в бак для промывания пленки должна поступать слабая струя воды. Сильная струя не улучшает промывку, но может привести к механическим повреждениям пленки. 

 Вода для промывки должна поступать в бак снизу. Трубка, через которую вытекает вода, должна иметь косой срез. Прямой срез может закупориться притянутой движением воды пленкой, и вода польется из бака через край. Температура воды должна быть не выше температуры закрепителя, но и не ниже чем на 8 - 10'С. Значительная разница между температурой закрепителя и промывной водой приводит к порче пленки. В проточной воде пленку следует промывать 30 мин. Если нет водопровода, воду в баке (ведре) для промывки в первые 15 мин следует сменить не менее 3 раз, а в последующие 25 - 30 мин - еще 3 раза. Для ускоренной промывки после 5-минутного промывания в воду добавляют на каждый литр примерно 8 - 10 мл 2% раствора калия перманганата. После обесцвечивания воды в результате взаимодействия калия перманганата с натрия тиосульфатом необходимо опять добавить несколько миллилитров раствора, пока он не перестанет обесцвечиваться. После этого промывку можно считать законченной. 

 Другие методы экспресс-промывки. Длительность промывки можно существенно уменьшить, применив вспомогательную химическую обработку. После предварительного ополаскивания в воде, а затем в течение 30 с в 2,5% растворе сульфита натрия, время промывки пленки сокращается вдвое, а после обработки в течение 1 - 2 мин в 1% растворе натрия гидрокарбоната - втрое. Если после ополаскивания водой промывать пленку 1% раствором калия перманганата, то уже через 1 - 2 мин после изменения цвета стекающего из бачка промывного раствора с коричневого на светло-розовый можно ополоснуть пленку водой и сушить. Для последующего архивного хранения ее потом нужно перемыть обычным способом. 

 Промывка в ограначеняом количестве воды. В случае недостатка воды можно вести промывку в непроточных сменяемых ваннах. Воду заливают в бачок на 5 мин, затем сливают и заменяют свежей. Так повторяют несколько раз. Если при этом медленно вращать спираль в разные стороны (по 5 - 10 оборотов в каждую сторону со скоростью вращения 1 оборот за 10 с), то для последующего архивного хранения пленки достаточно трех порций воды. 

 В настоящее время в фото- и кинопромышленности внедрены новые способы промывки пленки, повышающие ее качество и уменьшающие затраты времени и расход воды. 

 Метод аэрации. Если воду сильно насытить воздухом (аэрировать), то при промывке пленки пузырьки воздуха, «бомбардируя» эмульсию, интенсивно вымывают из нее остатки растворов. Активно перемешивая воду, пузырьки увлекают за собой загрязнения и сами не оседают на эмульсию. Расход аэрированной воды уменьшается в несколько раз, и значительно снижается загрязнение эмульсии. Аэрация воды позволяет сократить время промывки предназначенной для архивного хранения пленки до 3 - 6 мин. Для насыщения воды воздухом можно использовать имеющиеся на некоторых водопроводных кранах заводские аэраторы или аэраторы для мытья посуды, продающиеся в хозяйственных магазинах. Аэраторы этого типа дают водовоздушную смесь с небольшим напором. Поэтому при промывке пленки аэрированную воду нужно подавать через широкий шланг. В узкой трубке аэрация прекратится. Более эффективны аэраторы, подающие водяную струю под сравнительно высоким давлением. Для этой цели хорошо, например, применить обычный медицинский водоструйный насос. Он позволяет при расходе воды 2 - 5 л в минуту закончить промывку через 3 - 6 мин. При промывке следует обращать внимание на полное погружение катушки (коррекса) с пленкой, чтобы на верхней кромке пленки у спирали не образовывались воздушные пузыри. Для гарантии от всплытия катушки можно укрепить на верхней стенке бачка пластмассовую бельевую прищепку. При этом нужно следить, чтобы нижний край катушки отстоял от дна бачка хотя бы на несколько миллиметров, чтобы обеспечить свободный приток воды. 

 Нормальная температура промывной воды + 18... +20 'С. При 10'С время промывки следует увеличить до 40 мин, при 15 'С - до 35 мин. При температуре воды +25 'С время промывки ограничивается 20 мин, при +30 'С - 15 мин. 

 Флюорографическую пленку очень хорошо промывать и чистой морской водой, которая ускоряет удаление натрия тиосульфата из фотослоя. Поэтому при соответствующей температуре время промывки пленки в морской воде можно уменьшить в 2 раза по сравнению с пресной. Однако после морской воды требуется еще и 5-минутное промывание в пресной воде для удаления из эмульсии остатков гигроскопичных морских солей, сохранение которых может впоследствии привести к увлажнению пленки и порче изображения. 

 Сушка флюорографической пленки. Сушка пленки является завершающей операцией фотообработки. Несмотря на кажущуюся простоту, она должна проводиться с соблюдением определенных правил, иначе эмульсия может получить непоправимые повреждения. 

 Пленку нужно сушить в сухом, чистом помещении, где нет пыли, при комнатной температуре. Не следует пытаться ускорить высыхание пленки, подвешивая ее вблизи отопительных приборов или на солнце, так как при этом возможно расплавление эмульсии. Нельзя также во время сушки переносить пленку в более теплое или более холодное помещение. Для ускорения сушки пленки можно пользоваться только специальными приборами - сушильными шкафами, барабанами, приспособлениями (типа сушилки от прибора фирмы «Гансен»). Для удаления крупных водяных капель, частиц грязи и пены по подвешенной для сушки пленке можно осторожно, медленно, один раз по каждой стороне провести сверху вниз намоченным и затем слегка отжатым куском белой ваты. 

 Только в случае необходимости быстрого высушивания пленки ее погружают на 5 - 6 мин в спирт и затем осторожно просушивают промокательной бумагой. Перед этим с пленки нужно снять излишек воды. Спирт вытесняет воду из эмульсии и быстро испаряется. Высушенные в спирте флюорограммы плохо сохраняются. Поэтому при возвращении из экспедиции флюорограммы нужно повторно промыть в воде и высушить на воздухе обычным способом. Чтобы извлечь из спирта воду и сделать его пригодным для повторного использования, в сосуд со спиртом насыпают обезвоженный (пережаренный на сковородке) медный купорос или сульфит кальция. Освобожденный таким образом от воды спирт осторожно сливают, а образовавшийся нерастворимый осадок после обезвоживания можно вновь использовать для той же цели. 

 Обработка пленки при высокой температуре. Летом в жарком климате избежать повышения температуры проявителя, фиксажа и воды до +25 'С, а иногда и выше очень трудно. Известно, что при таких температурах эмульсия размягчается, набухает, может сморщиться или сползти с подложки, расплавиться. В таком состоянии эмульсия очень легко поддается механическим повреждениям во время обработки, особенно при проявлении в танках на рамках или при применении коррексов. В теплых растворах может измениться структура желатинового слоя, и поверхность пленки после высыхания покрывается сплошной сеткой мелких трещин (ретикуляция). Кроме того, при повышенной температуре увеличиваются скорость проявления и вуалирующая способность проявителя. 

 Однако, как уже было указано, при аккуратном обращении с пленкой можно пользоваться стандартным проявителем и при температуре +25 С, соответственно уменьшая время проявления. При более высоких температурах приходится составлять специальный «тропический» проявитель или добавлять в стандартный проявитель сульфат натрия в следующих количествах: при температуре +25 ... +26 'С на 1 л 50 г безводного или 115 г - кристаллического; при +27 ... +29 ' С - 75 г или 170 г и при +30 ... +35 ' С - 100 или 230 г соответственно. 

 Чем выше щелочность раствора, тем сильнее набухает желатина. Поэтому для работы в жарком климате более пригодными являются мелкозернистые, нейтральные проявители. Но они снижают чувствительность пленки и контрастность изображения. Поэтому для проявления флюорограмм ими пользоваться нельзя. Однако для предотвращения образования в фотослое мельчайших пузырьков углекислого газа, которые выделяются при нейтрализации углекислой щелочи в стоп-ванне или кислом фиксаже при разной температуре растворов, в тропическом проявителе лучше применять не углекислую, а борнокислую щелочь (буру) в количестве 5 г на 1 л. 

 После проявления и ополаскивания пленки при повышенной температуре ее следует перенести в дубящий раствор следующего состава: хромовые (хромокалиевые) квасцы - 20 - 25 г, сульфат натрия безводный - 45 - 60 г, воды до 1 л. 

 Свежий дубящий раствор при электрическом свете имеет сине-фиолетовый цвет. По мере использования цвет меняется, и при полном «истощении» и непригодности дубителя становится желто-зеленым. 

 В дубителе пленка должна находиться в движении хотя бы несколько секунд, а затем ее можно оставить, не вращая катушку, на 3 мин. После дубителя пленку переносят в фиксаж, лучше в дубящий, с добавлением 10 - 15 г алюмокалиевых или хромокалиевых квасцов на каждый литр раствора. Если в закрепителе одновременно обрабатывается и рентгенографическая пленка, количество хромокалиевых квасцов полезно увеличить в 2 раза. Хромокалиевые квасцы следует вводить в готовый кислый фиксаж в виде раствора. 

 Все растворы и промывная вода в этих условиях должны иметь примерно одинаковую температуру (разница не более чем на 3 'С). Промывать пленку не более 10 - 15 мин. Перед сушкой осторожно влажным куском ваты удалить избыток влаги с обеих сторон пленки.

 Сушку производить только в сухом помещении Влажный воздух может привести к порче пленки. 

 Обработка пленки при низкой температуре. В настоящее время трудно себе представить условия, когда флюорографической бригаде пришлось бы работать в неотапливаемом помещении, с невозможностью даже в маленькой приспособленной фотолаборатории иметь температуру +18 ... +20 'С. Однако в практической работе встречаются всякие обстоятельства, и рентгенолаборант должен уметь обрабатывать пленку при температурах в пределах от +15' до 0 С. Особых затруднений это не вызывает. 

 Предложено несколько рецептов арктических проявителей, но проще всего пользоваться стандартным рентгеновским проявителем с добавлением едкой щелочи. На 1 л проявителя добавляют 40% раствора едкого калия при 0'С 50 мл, при +5С 35 мл и при +10 С - 20 мл. Растворов едкой щелочи нельзя касаться пальцами во избежание серьезных повреждений кожи. Закрепление пленки производится обычным кислым недубящим фиксажем. Температура растворов и воды должна быть одинаковой. Если проявитель в растворенном виде приходится перевозить при отрицательной температуре (до - 15 'С), то для предохранения от замерзания в него вместо воды добавляют 25% раствор этиленгликоля. При температуре от - 15 до - 40'С при приготовлении проявителя и закрепителя вместо половины объема воды добавляют этиленгликоль. Проявление может продолжаться до 2 ч, закрепление - до 3 ч; промывка в двух сменах 50% водного раствора этиленгликоля по 15 - 30 мин, затем обработка в спирте в течение 10 мин и сушка. 

 Быстрая обработка флюорографической пленки. Если необходимо срочно получить результаты рентгенологического обследования (например, во время хирургического вмешательства), обычно применяют рентгенографию, а не флюорографию. Современные методы быстрой обработки дают возможность посмотреть мокрую отфиксированную рентгенограмму уже через 3 мин после съемки. При флюорографии срочно ответы выдают при проверочных осмотрах стационарно работающего и кочевого населения, когда обследуемых подвозят из отдаленных пунктов, вахтовых поселков для диспансеризации или обследования призывников, причем заключение рентгенолога о результатах флюорографии должно предшествовать обследованию терапевта и других специалистов. В этих случаях пленку срезают и обрабатывают через каждые 30 кадров (или применяют кассеты на 12 - 30 кадров). Вышеописанные способы быстрой фотообработки и сушки пленки применяют, если заключение потребуется в пределах 30 - 60 мин после съемки. Если речь идет о срочном обследовании 2 - 3 человек, то лучше сделать им стандартные снимки. 

 Дополнительная обработка флюорографической пленки. Иногда по разным причинам флюорографическая пленка может оказаться недоэкспонированной или переэкспонированной, недопроявленной или перепроявленной. При этом резко сниженную или повышенную оптическую плотность может иметь вся пленка или отдельные флюорограммы. В этих случаях рентгенолаборант должен немедленно приступить к химическому улучшению флюорограмм. При необходимости улучшения качества снимка с помощью химикатов следует обязательно выполнять определенные правила, общие для ослабления и усиления, а именно: 

 1. Дополнительную обработку нужно начинать сразу после промывки, не приступая к сушке пленки. Если дополнительной обработке подлежит только часть флюорограмм, то пленку следует высушить, вырезать требующие усиления или ослабления кадры и размочить их в воде в течение 30 мин. 

 2. Подлежащие дополнительной обработке флюорограммы должны быть тщательно отфиксированы и промыты. Для предотвращения излишнего размягчения эмульсии пленку можно предварительно обработать формалиновым дубителем следующего состава: вода 500 мл, формалин (формальдегид 40%) 10 мл, сода кальцинированная 5 г, вода до 1 л. Пленку обрабатывают в дубителе в течение 3 мин, затем погружают на 5 мин в свежий кислый фиксаж и после основательной промывки приступают к дальнейшей обработке. 

 3. Если на пленке имеется цветная вуаль или «сетка», от нее нужно избавиться до дополнительной обработки. 

 4. Если на флюорограммах имеется серая вуаль, то перед усилением ее необходимо удалить поверхностным ослабителем. Иначе вместе с усилением изображения будет усиливаться и вуаль. 

 5. Обрабатывать следует каждую флюорограмму или каждый кусок пленки с одинаковыми по оптической плотности флюорограммами по отдельности.

 6. Дополнительная обработка проводится при искусственном или естественном освещении, но не на прямом солнечном свете. Растворы должны покрывать всю пленку целиком и постоянно перемешиваться. 

 7. Из ослабителя пленку следует вынуть при несколько повышенной оптической плотности изображения, так как ослабление в начале промывки еще продолжается. 

 8. По окончании дополнительной химической обработки пленку необходимо тщательно промыть, излишки влаги убрать с обеих сторон кусочком ваты (с эмульсии - сырой, а с обратной стороны - сухой). Затем высушить как обычно. 

 Ослабление флюорограмм. По характеру действия выделяют три типа ослабляющих растворов. 

 Первый тип - поверхностные, или «вычитающие», ослабители. Под их действием удаляются («вычитаются»)-одинаковые количества металлического серебра из всех участков эмульсии независимо от плотности изображения на этих участках. При этом происходит осветление теней и изображение кажется более контрастным, хотя истинный контраст его не меняется. Это облегчает восприятие флюорографического изображения. Поверхностные ослабители применяются для исправления переэкспонированных и завуалированных флюорограмм. 

 Второй тип - пропорциональные ослабители. При их воздействии на эмульсию удаляемое количество серебра пропорционально содержащемуся в каждом участке изображения, т. е. чем больше серебра содержится в данном участке, тем больше его удаляется, а оптическая плотность более плотных участков снижается больше, чем менее плотных. Снижается не только визуальный, но и истинный контраст флюорограммы. Такие ослабители служат для исправления флюорограмм, повышенные плотность и контраст которых вызваны перепроявлением при нормальной экспозиции. 

 Третий тип - прогрессивные или сверхпропорциональные ослабители. Они удаляют серебро из самых плотных участков изображения и очень слабо действуют на менее плотные участки, почти не влияя на подробности и мелкие детали в тенях изображения. Такие ослабители применяют для исправления недоэкспонированных и перепроявленных флюорограмм, если они получились слишком контрастными. 

 Ниже приводятся рецепты всех трех типов ослабителей.

 Поверхностные ослабители. Ослабитель Фармера Р-4а: приготовляют 2 запасных раствора; запасный раствор А - красная кровяная соль 18,75 г, вода до 250 мл; запасный раствор Б - тиосульфат натрия кристаллический 240 г, вода (60 - 70 'С) до 1 л. 

 Рабочий раствор составляется из 30 мл запасного раствора А и 120 мл запасного раствора Б и доливается водой до 1 л. Сразу же после приготовления в него погружают предназначенные для ослабления флюорограммы. За ходом ослабления необходимо постоянно следить, и, как только плотность негативов станет лишь чуть выше желаемой, следует сразу же начать промывку. Смесь запасных растворов А и Б крайне нестойка, поэтому рабочий раствор готовят перед самым употреблением. 

 Ослабитель ОРВО-706: калия перманганат 2 г, вода 1 л. 

 Флюорограммы обработать до желательной степени ослабления (5 - 10 мин), быстро ополоснуть в воде и положить в свежий кислый закрепитель до исчезновения коричневатой окраски. Затем промыть в течение 15 мин. 

 Пропорциональные ослабители. Если ослабитель Фармера применять в двух отдельных растворах, то он работает как пропорциональный и, понижая контраст, исправляет перепроявленные флюорограммы. 

 Ослабитель Фармера Р-4б: 1-й раствор - красная кровяная соль 7,5 г, вода 1 л; 2-й раствор - тиосульфат натрия кристаллический 200 г, вода (60 - 70 'С) до 1 л. 

 Флюорограммы обрабатываются сначала в 1-м растворе при температуре 18 - 21 'С в пределах от 1 до 4 мин при постоянном покачивании бачка (кюветы), затем 5 мин во 2-м растворе и промываются. Если ослабление оказалось недостаточным, следует повторить процесс сначала. 

 Если с флюорограмм нужно только удалить серую вуаль без снижения плотности изображения, то 1-й раствор следует разбавить водой в 2 раза. Использованный раствор красной кровяной соли можно хранить в темноте неограниченно долго, но если в него попадет натрия тиосульфат, раствор быстро испортится 

 Прогрессивный хиноновый ослабитель ОРВО-702 применяется для понижения контраста недоэкспонированных и перепроявленных флюорограмм. Его состав следующий: вода дистиллированная до 1 л, хинон 10 г, серная кислота 10% 30 мл. Время обработки тщательно промытых флюорограмм при температуре 20'С - 4 - 5 мин, с последующей промывкой в проточной воде в течение 15 мин. 

 Усиление флюорографического изображения. Усиление повышает оптическую плотность флюорограммы и уменьшает ее прозрачность. При усилении флюорограмм добиваются главным образом зрительного эффекта. 

 Обязательным условием является и последующее длительное сохранение флюорограмм. Этим условиям удовлетворяет хромовый усилитель Ин-4, но с его помощью можно достигнуть лишь умеренной степени усиления - не более чем на 40 %. 

 Хромовый усилитель Ин-4. Отбеливатель: вода 500 мл, бихромат калия (хромпик) 8 г, концентрированная соляная кислота 6 мл, вода холодная до 1 л. В этом растворе флюорограммы полностью отбеливаются при температуре 20 'С в течение 0,5 - 5 мин. Контролировать отбеливание нужно, рассматривая обратную сторону флюорограммы. Затем пленку промывают в воде 5 мин и повторно проявляют в проявителе со сниженным количеством натрия сульфита (не более 40 г на 1 л раствора). При этом обычный метол-гидрохиноновый проявитель следует разбавить водой в 2 - 3 раза. Степень усиления регулируется временем повторного проявления - обычно около 10 мин при 20 'С. Если из-за достаточной степени усиления проявление прекращают раньше, пленку следует закрепить на 5 мин. Если проявление проводится полностью, то закрепления не требуется, пленка промывается не менее 20 мин.





Категория: Флюорография | (18.02.2015)
Просмотров: 4604 | Рейтинг: 0.0/0
Четверг, 24.08.2017, 02:26
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017