Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Флюорография


Флюорографическая аппаратура

 Для обозначения современной флюорографической аппаратуры стандартом Совета экономической взаимопомощи (СТ СЭВ 2584-80 «Аппараты рентгеновские медицинские, термины и определения», утвержден в декабре 1980 г.) предусмотрена единая терминология. При официальном использовании этой терминологии необходимо пользоваться самим стандартом, а не ссылками на него. Приведенные в настоящем издании термины (табл. 1) используются в качестве примеров. 

Таблица 1. Термины и определения флюорографической аппаратуры по СТ СЭВ 2584-80

Термин Определение
Виды аппаратов
 Рентгенофлюорографический аппарат  Рентгеновский диагностический аппарат, предназначенный для фотографирования с рентгеновского экрана 
 Стационарный рентгеновский аппарат  Рентгеновский аппарат, конструкция которого предусматривает его постоянное использование в одном месте и постоянное присоединение к питающей сети 
 Перевозимый рентгеновский аппарат  Рентгеновский аппарат, постоянно установленный и эксплуатируемый на средствах транспорта 
 Передвижной рентгеновский аппарат  Рентгеновский аппарат, конструкция которого предусматривает возможность его перемещения 
 Переносной рентгеновский аппарат  Передвижной рентгеновский аппарат, конструкция которого предусматривает переноску аппарата усилиями не более 2 человек 
 Разборный рентгеновский аппарат  Передвижной рентгеновский аппарат, конструкция которого предусматривает многократную сборку и разборку с целью перемещения 
Штативные устройства
 Флюорографическая кабина  Защитная кабина, предназначенная для размещения пациента при массовых флюорографических исследованиях 
Приемники рентгеновского излучения
 Флюоресцирующий экран  Лист материала, покрытого флюоресцирующим веществом, испускающий видимый свет при облучении рентгеновским излучением 
 Флюорографическая камера  Устройство, предназначенное для получения фотоснимков с рентгеновского экрана в уменьшенном масштабе и включающее экран, оптическую систему и механизм перемещения пленки в светозащитном корпусе 
Дополнительные устройства и принадлежности
 Рентгеновская диафрагма, рентгеновский тубус  Устройство для формирования пучка рентгеновского излучения заданных размеров и формы 
 Фильтр рентгеновского излучения  Совокупность поглощающих сред, предназначенных для ослабления рентгеновского излучения и изменения его спектрального состава
 Рентгеновский отсеивающий растр  Приспособление, служащее для уменьшения доли рассеянного рентгеновского излучения в рабочем пучке рентгеновского излучения 
 Рентгеновская решетка  Приспособление для производства рентгеновских снимков, включающее в себя отсеивающий рентгеновский растр, механизм его перемещения, приспособление для размещения рентгеновской кассеты и ионизационную камеру реле экспозиции 
 Число полос рентгеновского растра  Число поглощающих пластин растра на 1 см
 Геометрическое отношение рентгеновского растра  Отношение высоты поглощающих пластин растра к расстоянию между ними
 Фокусное расстояние рентгеновского растра  Расстояние от поверхности растра до линии, на которой сходятся плоскости пластин растра

 В цитируемом стандарте предусмотрены термины и определения на все конструктивные детали рентгеновской аппаратуры. Кроме того, имеется отдельный стандарт СЭВ - СТ СЭВ 2754-80 на термины и определения рентгеновских трубок. 

 Несмотря на то, что только приведенная терминология является официальной, узаконенной в нашей стране и других странах СЭВ, во многих книгах, статьях, инструкциях и даже руководящих документах министерств здравоохранения России и союзных республик она не всегда применяется абсолютно точно, без всяких отклонений. Например, рентгеновский растр называют решеткой, путают понятия «перевозимый», «передвижной», «переносной» и «разборный» рентгеновский аппарат и т. д. 

 Современные рентгенофлюорографические аппараты выпускаются в основном с размером кадра среднего формата на пленке 70 мм ширины. Ранее выпускавшиеся отечественными и зарубежными фирмами флюорографы с кадрами малого (24 х 24 мм) и технического (31 х 31 мм) форматов сняты с производства и повсеместно списаны как устаревшие. Крупнокадровые флюорографы (100 х 100 и 110 х 110 мм) значительно дороже и тяжелее среднеформатных, а разрешающая способность их почти такая же. Основное преимущество крупного кадра по сравнению со средним заключается лишь в том, что его можно рассматривать без лупы. Поэтому в настоящей книге будут рассмотрены только среднеформатные аппараты. 

 В настоящее время рентгеновские флюорографические аппараты выпускаются в трех основных вариантах: 1) стационарные; 2) передвижные рентгенофлюорографические установки (ПРФУ); 3) подвижные (согласно СТ СЭВ 2584-80 - перевозимые) рентгенофлюорогра-
фические станции (ПРФС). 

 Стационарные флюорографы - это рентгеновские флюорографические аппараты, состоящие из флюорографической камеры, установленной на штативе с подъемным устройством и спаренной со стационарным рентгеновским аппаратом. Стационарные флюорографы устанавливаются для постоянной работы в поликлиниках, медико-санитарных частях, районных, городских, областных, краевых, республиканских больницах. Они могут находиться в помещении рентгенологического отделения или в любом другом помещении, имеющем отдельный вход, гардероб и удовлетворяющем всем требованиям, предъявляемым к рентгеновским кабинетам. 

 В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях находятся в эксплуатации следующие среднеформатные флюорографы: 

1) Отечественные - а) 11Ф1 (Ф-59-17) с 70-миллиметровой зеркально-линзовой флюорографической камерой; этот флюорограф имеет многочисленные недостатки и поэтому повсеместно заменяется на более современные; б) 12Ф4 («Флюар-1»), снабженный 70-миллиметровой зеркально-линзовой флюорографической камерой Ф-59П; в) 12Ф4Ц с 70-миллиметровой флюорографической линзовой камерой «Иена»; г) 12ФЗ («Флюар-3») с 70-миллиметровой флюорографической линзовой камерой КФ-70-Т. Эта модель является разборной и может быть использована и как ПРФУ; д) 12Ф7 с отечественной линзовой камерой КФ-70т (модель 12Ф7-к); е) 12Ф7 с камерой РК-70 производства объединения «Карл Цейсс, Иена» (модель 12Ф7-ц). 

 В последние годы отечественной промышленностью выпускаются только флюорографы 12Ф7. 

2) Импортные - а) ТУР ДЕ-310 с 70-миллиметровой флюорографической линзовой камерой «Карл Цейсс, Иена»; аппарат, очень популярный в нашей стране, со светосильным объективом (1:0,75), дает флюорограммы всех органов высокого качества; б) «Сериомета 4» - ЗАР 32-1 с 70-миллиметровой флюорографической камерой «Карл Цейсс, Иена»; в) «Серикс 4-70» с 70-миллиметровой флюорографической камерой фирмы Цейсс или зеркальной камерой «Оделка-70». 

 Передвижные рентгенофлюорографические установки (ПРФУ) состоят из разборного рентгеновского аппарата и флюорографа, конструкция которых предусматривает многократную сборку и разборку с целью перемещения. В упакованном состоянии аппаратура укладывается в автомашину высокой проходимости (или в иное транспортное средство). В комплекс ПРФУ входит передвижная электростанция. 

 ПРФУ предназначены для работы в отдаленных, в том числе сельских, районах с труднопроходимыми дорогами, а также для обследования больших организованных коллективов на крупных промышленных предприятиях, в высших учебных заведениях. При работе ПРФУ следует учитывать, что на переезды, монтаж и демонтаж аппаратуры требуется определенное время, причем в зимний период лучше после дневного переезда вечером смонтировать аппаратуру и дать ей ночь простоять, чтобы запотевшие детали полностью высохли. Громоздкость и большая масса аппаратуры требуют дополнительных людей для ее переноски. Так, масса флюорографа Ф-59П составляет 250 кг. 

 Наиболее часто употребляются в нашей стране следующие ПРФУ: а) «Серикс-70» перевозится на трехосном вездеходе ЗИЛ-157, снабжен 70-миллиметровой флюорографической камерой «Карл Цейсс, Иена-70»; б) ТУР с той же флюорографической камерой «Иена-70» и с тем же автомобилем, что и «Серикс-70»; в) «Серикс-70» на автомобиле «Урал»; г) «Олд Делфт» - наиболее удачная из современных ПРФУ, сконструированная по заказу объединения «Союзмедтехника» из деталей, выпускаемых японской фирмой «Хитачи», голландской «Олд Делфт» и некоторыми другими. 

 Подвижные рентгенофлюорографические станции (ПРФС). Это стационарные рентгеновские флюорографические аппараты, смонтированные в салоне транспортного средства, в котором имеются также фотолаборатория, рабочие места для регистратора и врача-рентгенолога, купе для отдыха персонала, прицепная электростанция. 

 ПРФС используются для обследования населения сельских районов и всех городских контингентов. В нашей стране из ПРФС, смонтированных в салонах автомобилей, чаще всего эксплуатируются а) «Чепель» - автомиль - трехосный вездеход, флюорографическая камера - «Иена-70»; б) «Икарус» - флюорограф с камерой «Иена-70», смонтирован в автобусе; в) «Прага» - флюорографическая камера «Иена-70», автомобиль - трехосный вездеход; г) «Кароза» - флюорограф с камерой «Иена-70», смонтирован в автобусе. 

 Самые комфортабельные ПРФС - это смонтированные в автобусах «Кароза» и «Икарус». Они имеют помещение для персонала и систему для утепления. В таких автобусах проводят массовую флюорографию практически при любых погодных условиях; в этих же целях входная дверь автобуса соединяется импровизированным тамбуром с помещением медицинского назначения или любым строением. Можно организовывать вход в автобус и прямо с улицы, но при низкой температуре воздуха поток обследованных задерживается длительным раздеванием и одеванием, что создает неудобства и отрицательно сказывается на пропускной способности станции. Недостатком автобусов «Икарус» и «Кароза» являются большая масса, длина свыше 10 м и низкая посадка. Все это значительно уменьшает проходимость машины и маневренность и в ряде случаев не дает возможности поставить ее прямо в цех или складское помещение, поближе к рабочим местам обследуемых людей. 

 Для переездов по труднопроходимым дорогам лучше пользоваться ПРФС «Чепель» и «Прага». Они смонтированы в автомобилях высокой проходимости, а в случае крайней необходимости могут транспортироваться и в разобранном виде. Но эти передвижные установки малокомфортабельны, плохо утепляются, В зимних условиях их либо ставят в помещение, либо утепляют снаружи всевозможными способами, обычно малоэффективными. 

 В настоящее время отечественная промышленность не выпускает ни ПРФС, ни ПРФУ, хотя конструкторские разработки в этом направлении ведутся. 

 Общие сведения и характеристики флюорографов. В настоящей книге рассматриваются только средне-форматные (70-миллиметровые) флюорографы, предназначенные для массовой проверочной флюорографии органов грудной полости и одновременно применяемые для диагностических исследований. Применяемые с целью повышения диагностических возможностей приспособления к флюорографам не должны мешать выполнению их основной задачи. 


2. Схема флюорографической камеры «Оделка» с зеркальной оптикой. 
1 - вогнутое зеркало; 2 - вогнутая металлическая прижимная пластина; 2 а - стеклянная прижимная пластина; 3, 4 - малые зеркала; 5 - флюоресцирующий экран; 6 - рентгеновский растр; 7 - щель для автоблокировочной карты; 8 - универсальная автоматическая кассета

 По типу оптики аппараты можно подразделить на линзовые и зеркально-линзовые. Схема образования флюорографического изображения при том и другом типах оптики представлена на рис. 2 и 3. Первые среднеформатные зеркально-линзовые камеры по качеству изображения значительно превосходили линзовые, но уже много лет между этими двумя типами объективов разницы в разрешаюшей способности практически нет. Однако от типа оптики зависит транспортабельность всего аппарата. Флюорографы с зеркально-линзовой оптикой имеют очень тяжелый, неразъемный тубус и эксплуатируются в основном как стационарные. Флюорографы с линзовой оптикой имеют разъемный тубус, который можно приспособить для работы в экспедиционных условиях.


3. Образование изображения в линзовой флюорографической камере. 
1 - рентгеновская трубка; 2 - диафрагма; 3 - пучок рентгеновского излучения; 4 - флюоресцирующий экран; 5 - пучок света; 6 - автоблокировочное и светомаркировочное устройство; 7 - фотокамера; 8 - пленка
.

 Флюорографы имеют разные типы кассет и лентопротяжного механизма, несколько отличающиеся по конструкции приспособления для автоблокировки и светомаркировки, могут иметь различные защитные кабины и отсеивающие решетки или вовсе их не иметь и т. д. Все эти особенности каждого аппарата изложены в прилагающихся к нему паспорте по эксплуатации и ремонту.

 Надежность флюорографического аппарата. Под надежностью понимают способность безотказного функционирования флюорографа в течение конкретного срока и в определенных условиях эксплуатации. Отказом в эксплуатации называют неисправность, без устранения которой невозможно выполнение флюорографом его основной функции - съемки. В процессе работы флюорографа всегда могут возникнуть неисправности, ведущие к отказам в эксплуатации. После их устранения флюорограф может продолжать работать. Степень надежности флюорографа определяется частотой отказов. Согласно ГОСТ 12.2. 018-76 «Аппараты рентгеновские. Общие требования безопасности», п. 1.4.1, рассчетное время работы флюорографа составляет 120 ч в месяц, или 1440 ч в год. Опыт эксплуатации флюорографов показал, что отказы могут наступать при полной нагрузке через 3 - 12 мес, т. е. частота отказов за 1440 рабочих часов может быть равна 1-4. Частота отказов отечественной аппаратуры в начале эксплуатации довольно велика и в среднем равна 4. 

 Однако после ремонта с частичной заменой некоторых деталей аппарат начинает работать стабильно в течение длительного времени даже в сложных условиях эксплуатации при постоянной разборке и сборке, перевозке на приспособленном транспорте и с недостатками в обращении при погрузке и разгрузке. Наоборот, у флюорографов импортного производства в первые 3 - 5 лет работы частота отказов незначительна, а потом она резко возрастает за счет износа элементов с малым запасом прочности. Наибольшую надежность имеют флюорографы фирмы «Карл Цейсс, Иена» (ГДР). Они же являются наиболее удобными в эксплуатации, что особенно ощутимо при зарядке кассет. 





Категория: Флюорография | (17.02.2015)
Просмотров: 4550 | Теги: основы | Рейтинг: 0.0/0
Ещё по этой теме:
Четверг, 24.08.2017, 02:26
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017