Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Детская рентгенология


Организация рентгенологического обслуживания детей

 Детские больницы и поликлиники нашей страны имеют хорошо оснащенные рентгеновские кабинеты и отделения. Это обеспечивает возможность повсеместного применения рентгенологического исследования у детей разных возрастных групп. Рентгенологические исследования проводят с профилактической целью здоровым детям для раннего выявления бессимптомно протекающих заболеваний органов дыхания и кровообращения, а также по клиническим показаниям - при подозрении на заболевание или при наличии признаков поражения любых органов и систем. 

 Профилактические рентгенологические исследования (включая флюорографию) назначают детям начиная с 12 лет; до этого возраста все рентгенологические исследования применяют только по клиническим показаниям (циркулярное письмо Министерства здравоохранения № 06-14/62 от 29 августа 1963 г.). 

 Рентгеновский кабинет состоит из процедурной, в которой размещены источники излучения, штативы и дополнительные приспособления для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, аппаратной, где расположен пульт управления установки, и фотолаборатории. Помещение процедурной должно быть просторным, светлым, сухим, теплым, оборудованным приточно-вытяжной вентиляцией. В кабинете постоянно поддерживается температура в пределах 20°С, а у места раздевания детей раннего и младшего возраста имеется электрический калорифер для согревания белья и воздуха.

 В крупных детских больницах рентгеновские кабинеты, объединенные в отделения, находятся в каждом из корпусов, а в больших корпусах с многопрофильными отделениями специализированные кабинеты обычно имеются в каждом из отделений. Специализация кабинетов заключается в оснащении их такой рентгеновской установкой и дополнительным оборудованием, которые в наибольшей степени соответствуют решению поставленных диагностических задач. Например, для обслуживания больных кардиологического отделения кабинет оснащают мощной рентгеновской установкой, позволяющей производить рентгенограммы с кратчайшей экспозицией, рентгенокимографом, электрокимографом, а при проведении в нем зондирования и ангиокардиографии - рентгенотелевидением, рентгенокинематографией и сериографом. В детских больницах, помимо стационарных рентгеновских установок, имеются менее мощные передвижные аппараты для исследования детей в палатах и в условиях операционных. 

 Рентгенологическое исследование больных в поликлинике проводят по направлениям, выдаваемым лечащими врачами. В направлении, кроме метрических сведений о больном, обязательно указывают область, подлежащую исследованию, предположительный диагноз или клинические проявления, послужившие поводом для назначения больного на рентгеноскопию или рентгенографию. Во всех случаях направление должно содержать достаточную информацию для обоснования необходимости рентгенологического исследования. 

 В определении показаний обычно участвуют рентгенолог и лечащий врач. При необоснованном направлении детей на рентгеноскопию или рентгенографию (особенно на повторное исследование) рентгенолог должен отказаться проводить исследование с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту, а в условиях стационара - в историю болезни. 

 Выбор рентгенологических методик и последовательность их выполнения в отличие от определения показаний целиком относятся к компетенции рентгенолога; после изучения клинических и лабораторных данных он определяет целесообразность использования простых и сложных рентгенологических методик и применяет их в соответствии с выработанным индивидуальным планом исследования больного. При этом всегда учитывается доза при каждой процедуре. В случае необходимости и после согласования с лечащим врачом рентгенолог назначает ребенку дополнительные и контрольные рентгенологические исследования. 

 Распорядок работы рентгеновского кабинета детской больницы строится с учетом режима обслуживаемого клинического отделения и строгим соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, препятствующих возникновению внутрибольничных инфекций. 

 В больницах рентгенологические исследования проводят по предварительным заявкам, подаваемым накануне в рентгеновский кабинет. Эти заявки служат основой для составления плана работы кабинета, определяющего последовательность приема детей в зависимости от характера предполагаемого исследования, тяжести их состояния и возраста. Так, на основании заявок в первую очередь принимают больных, исследуемых натощак, маленьких и ослабленных детей, а также тех, кому в тот же день предстоят другие диагностические или лечебные процедуры. При определении очередности приема больных, кроме того, учитывают, что маленькие дети более спокойны в утренние часы и вскоре после кормления. Желательно, чтобы рентгенологическое исследование ребенка предшествовало его осмотру другими врачами. В последнюю очередь принимают детей, у которых возможен контакт с инфекционными больными. 

 Дети легче переносят исследования, проводимые на свету (рентгенография, рентгеноскопия с помощью электронно-оптического усилителя изображения или рентгенотелевидение). Исследование в затемненном кабинете вследствие необычности обстановки вызывает беспокойство ребенка, поэтому очень важно создать условия, успокаивающие его (тишина, уют, привычные для детей вещи и игрушки). Разговаривать с детьми необходимо ласково и спокойно. Следует предохранять детей от неприятного прикосновения к холодным предметам, для чего нужно прикрывать теплыми пеленками металлические части аппарата, кассеты и фиксирующие приспособления, а рентгенологу - надевать фланелевые перчатки поверх просвинцованных резиновых. 

 Маленьких детей желательно исследовать в присутствии матери и с ее помощью. 

 В исследовании детей, помимо врача и рентгенолаборанта, участвует медицинская сестра или санитарка, которая при отсутствии матери в кабинете или одновременно с ней должна наблюдать за ребенком в процессе рентгеноскопии и рентгенографии, поддерживать его, помогая сохранить приданное ему положение, отвлекая и успокаивая его. 





Категория: Детская рентгенология | (15.06.2015)
Просмотров: 1192 | Рейтинг: 0.0/0
Воскресенье, 22.10.2017, 16:45
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017