Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Детская рентгенология


Интерстициальные пневмонии

 Развитие интерстициальных пневмоний в большинстве случаев связывают с вирусными инфекциями. Вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций вследствие своей эпителиотропности поражают эпителий дыхательных путей. Клинически в этот период на передний план выступают катаральные явления (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, иногда бронхиты). Дальнейшее развитие заболевания связано с проникновением вирусов в подслизистый слой дыхательных путей и кровеносные сосуды. Попав в кровоток, вирусы оказывают основное токсическое воздействие на центральную нервную систему и прежде всего на диэнцефальную область, где расположены центры вегетативной нервной системы. Развитие вегетативных расстройств вызывает изменения кровотока и проницаемости сосудов. Об этом свидетельствуют петехиальные и носовые кровотечения, что нередко встречается в клинике острых респираторных вирусных инфекций. В этот период па рентгенограммах отмечается выраженное усиление легочного рисунка - нечеткость и расширение сосудов, появление сосудистых теней в наружной зоне легких, нерезкость элементов корня. Эти изменения напоминают неспецифическую сосудистую реакцию, почему иногда их называют вирусными пневмонитами. На этом этапе часто происходит обратное развитие процесса, но в ряде случаев из-за инфекционной дизергии (снижение реактивности) возникают интерстициальные пневмонии. В клинической картине этих пневмоний отмечается резкое преобладание общих явлений над местными при выраженной дыхательной недостаточности, поэтому в литературе их называют физикально-отрицательными, атипичными и т. д. Рентгенологически отмечается резкое усиление легочного рисунка за счет инфильтрации легочной стромы. Он становится линейно-тяжистым или сетчато-петлистым. При инфильтрации поддерживающей ткани по ходу крупных сосудов и бронхов тени уплотнений, распространяясь из корня, напоминают веер - линейно-тяжистый тип усиления рисунка (рис. 20). При инфильтрации межуточной ткани вокруг долек легочный рисунок становится похожим на пчелиные соты или сетку. Отсюда название - сетчато-петлистый тип усиления легочного рисунка (рис. 21). В том и другом случае происходят расширение и инфильтрация корней легких, вследствие чего они становятся однородными. Течение интерстициальных пневмоний по сравнению с паренхиматозными затяжное (5 - 6 нед). Весьма часто при отсутствии клинических данных сохраняются изменения на рентгенограммах. Поэтому важен рентгенологический контроль, который позволяет предупредить переход острой интерстициальной пневмонии в хроническую. Повторная рентгенография по техническим условиям должна быть идентична первому исследованию. 


Рис. 20. Прямая рентгенограмма грудной клетки ребенка 3 лет. Из расширенных неструктурных корней по всем легочным полям распространяются линейно-тяжистые тени. Перибронхиально-перивакулярный тип интерстициальной пневмонии.


Рис. 21. Прямая рентгенограмма грудной клетки ребенок 5 лет. Корни неструктурные, расширенные, легочный рисунок петлистого характера. Перилобулярный тип интерстициальной пневмонии. 





Категория: Детская рентгенология | (16.06.2015)
Просмотров: 1645 | Рейтинг: 0.0/0
Среда, 16.08.2017, 20:20
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017