Лейомиому матки (ЛМ) еще называют миомой, фибромиомой, миофибромиомой – это доброкачественная гормональная опухоль миометрия, развивается, которая из соединительнотканных и мышечных элементов.
Именно лейомиома матки самая распространённая опухоль половых органов женщины, она наблюдается у 25 – 30 % женщин репродуктивного возраста. Более точный показатель этого заболевания определить невозможно, так как в более чем в 70% случаев протекает бессимптомно.
Причины появления данного заболевания до настоящего времени окончательно не известны. Есть несколько факторов, которые приводят к развитию ЛМ это:
• Тяжелая работа, длительные стрессы; • Хронические инфекционные заболевания, такие как хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит; • При заболеваниях яичников нарушение выработки гормонов; • Нарушение жирового обмена в организме; • Большую роль в развитии ЛМ играет и наследственность.
Самыми основными симптомами лейомиомы матки являются: задержка стула, учащенное мочеиспускание (в некоторых случаях), маточные кровотечения (длительные и обильные месячные, а также кровотечения в средине цикла), чувство боли и тяжесть внизу живота, в некоторых случаях встречается бесплодие.
Диагностика
Физикальные методы исследования:
• Осмотр наружных половых органов; • Выявление анемизации – общий осмотр; • Глубокая пальпация живота; • Осмотр в зеркалах – наличие рождающихся узлов, выявление деформации шейки; • Бимануальное гинекологическое обследование – величина, подвижность, консистенция лейоматозных узлов и матки. • Опрос – характеристика боли, снижение репродуктивной функции и полового влечения, нарушение менструального цикла.
Инструментальные методы исследования – это ультразвуковое сканирование, оно позволяет установить точное количество миом, размеры, эхогенность, локализацию, структуру фиброматозных узлов, патологии придатков.
Лабораторные методы исследования:
• Общий анализ мочи; • Определения резус-фактора и группы крови; • Бактериоскопический анализ выделения; • Общий анализ крови; • Исследование биохимических показателей крови; • Определение консистенции глюкозы в крови.
Женщины с выявленной лейомиомой матки, которая не сопровождается симптоматикой и не имеет тенденции роста, не нуждаются в лечении, но обязаны, находится под амбулаторным контролем.
Цель гормональной терапии остановка или замедление роста опухоли, купирование или ослабление патологических симптомов, при оперативном вмешательстве снижение величины кровопотери.
Лечение
Консервативную терапию лечения ЛМ не нужно рассматривать как альтернативу хирургическому лечению опухоли. Если выявлены показания для оперативного лечения лейомиоми матки, нужно проводить вмешательство, и не трать драгоценное время и средства на консервативное лечение, которое будет или неэффективным, или временно улучшить состояние.
Хирургическое лечение ЛМ заболевания остается ведущим. Показания к хирургическому лечению:
• Быстрый рост миомы; • Большие размеры; • Субсерозный узел 0 типа; • Шеечная миома; • Нарушение функций соседних органов; • Невынашивание беременности или бесплодие.
Профилактикой лейомиомы матки, является своевременное выявление на ранних стадиях.
После удаления миомы матки прогноз благоприятный. Следует учесть что после проведения хирургического консервативного лечения больные должны находится под диспансерным наблюдением что бы своевременно выявить рецидив опухоли. Также после удаления матки довольно часто угасают функции яичников, поэтому после операции нужно регулярно показываться гинекологу, не реже 1 раза в год.
