Это тяжелое заболевание, сопровождающееся отмиранием нервных клеток (нейронов) головного мозга. Еще этот недуг называют старческим слабоумием (маразмом). Деменция обычно начинается с потери памяти, прогрессируя, снижаются интеллектуальные способности, а заканчивается все полным распадом личности. По статистике чаще заболевают женщины, чем мужчины в возрасте 65 лет и старше.
Этиология
Различают следующие виды деменции:
1) Болезнь Альцгеймера
2) Сосудистая деменция (геморрагические, ишемические инсульты, тяжелая артериальная гипертензия, сахарный диабет)
3) Деменция с тельцами Леви
4) Лобно-височная
5) Травматическое повреждение мозга (сотрясения, ушибы головного мозга)
6) Смешанная деменция и др.
Клиника
Основным признаком начала деменции является возрастное ухудшение памяти. В ранней стадии у пожилого человека возникают трудности с поиском подходящего слова, утратой краткосрочной памяти, появляется забывчивость, тревожность, перепады настроения. Но больной еще понимает, что он болен и ему необходимо обратиться за помощью к врачу.
Далее, в промежуточной стадии, человек не ориентируется в пространстве, возникают трудности в быту, потеря самостоятельности, нелогичные поступки, бесцельность времяпрепровождения. Появляется бессонница, прожорливость либо отсутствие ощущения голода, больные пренебрегают правилами личной гигиены. Могут возникнуть агрессия, психозы, маниакальные состояния (паранойя), при сосудистой деменции развиваются двигательные нарушения, судороги. Хронические заболевания, такие как, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, печени и т.д., усугубляют развитие болезни.
В тяжелой стадии, больной перестает воспринимать окружающую действительность и способность к самообслуживанию. Возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией, нарушением актов жевания и глотания. Человеку необходима посторонняя помощь со стороны. Происходит распад личности.
Диагностика
1) Заключается в сборе жалоб, анамнеза, наличие хронических заболеваний, наследственность.
2) Осмотр больного с оценкой рефлекторных функций организма.
3) Анализы и обследования, согласно алгоритмам данного заболевания.
Лечение
Лечением больных с деменцией занимаются врачи неврологи и психиатры. Основными факторами являются: улучшение работы ЦНС при помощи медикаментозных средств; нормализация поведения больного и улучшение качества его жизни.
В начальной стадии огромное значение в лечении таких пациентов имеет работа с психологом. Занимаясь систематически, пациентов максимально адаптируют к обычной жизни, процесс деградации личности замедляется.
При средней степени необходим курс специальных медикаментов, которые защищают и восстанавливают нервные клетки.
Тяжелая степень заболевания предусматривает постоянное применение сильнейших препаратов, которые стимулируют мозговую деятельность, а также нейролептиков и седативных средств.
Немаловажное значение имеет уход за такими больными. Родным необходимо огромное терпение. При общении с пациентом, говорите медленно, не повышайте тон, задавайте простые вопросы, не раздражайтесь, если вас не понимают, говорите на близкие больному темы.
Лечение старческого слабоумия редко бывает эффективным. Средняя продолжительность жизни таких больных – восемь лет после постановки диагноза. Но при правильном подходе в диагностике, лечении и уходе за больным, можно немного продлить и повысить уровень и качество жизни пожилого человека.
