Chininum, хинин,
один из важнейших алколоидов хинной коры (Cortex Cinchonae) дерева, культивируемого в Южной Америке и, в виде поросли, на территории бывшего СССР (на Черноморском побережье Кавказа и в Армении). В медицине применяют растворимые соли хинина, которые в педиатрии назначают главным образом. для специфической профилактики и лечения малярии, реже - как жаропонижающее средство.
В настоящее время для профилактики и лечения малярии чаще используется более эффективный и менее токсичный акрихин.
Хинин назначают при не выносливости больным акрихина, при лечении длительно рецидивирующих форм малярии и при коматозной малярии.
Препараты хинина
Chininum hydrohloricum, хлористоводородный хинин - легкие, белые, тонкие, игольчатые кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, очень горького вкуса, растворимые в воде. Содержат 82% хинина. Назначается чаще внутрь в порошках 2 - 3 раза в день.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 0,01 r на месяц жизни ребенка, например 5-месячному ребенку 0,05 в день; с 2 лет до 10 лет - 0,1 г на год жизни, например 5-летнему ребенку 0 5; от 11 до 15 лет - 1 г в день.
Подкожно хинин вводят при тяжелых формах малярии, при резкой тошноте и рвоте, при внутреннем употреблении хинина, при наличии осложнений со стороны желудка и кишок и рецидивирующей малярии. В этих случаях хинин вводят в виде: 1) 10% раствора соляно-кислого хинина на физиологическом растворе (подогреть до 35°), 2) хинопирина, который имеет следующий состав:
Chinini hydrochlorici 3,0
Antipyrini 2,0
Aq. destill 6,0.
Стерильный раствор хинопирина вводят глубоко в подкожную клетчатку шприцем с сухой иглой (помнить о возможности некроза тканей).
Доза для взрослого - 1 мл на одно впрыскивание; весь курс лечения 5 - 10 инъекций.
Доза для детей: доза взрослого умножается на десятичную дробь, соответствующую по числу десятых долей возрасту ребенка. Например: ребенок 3 лет - 1 Х 0,3 = 0,3 мл. Количество инъекций от 5 до 10.
Chininum sulfuricum, сернокислый хинин - белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, трудно растворимый в воде. Содержит 73% хинина. Применяется в тех же дозах, что и хлористоводородный хинин, но менее употребителен, ввиду его худшей всасываемости.
Euchininum, эйхинин - этилугольный эфир хинина - тонкие нежные белые иголочки без запаха, трудно растворимые в воде и не обладающие горьким вкусом. Применяется в дозах, в полтора раза больших, чем хинин хлористоводородный, т. е. до 1 года - 0,015 г эйхинина на месяц жизни, от 2 до 10 лет - 0,15 г на год жизни, от 11 до 15 лет - 1,5 - 2,0 г в день.
Лечение малярии у детей солями хинина производится согласно инструкции Наркомздрава СССР от 16.III 1944 г. следующим образом. Хинин дают соответственно возрасту ребенка 3 дня подряд, затем 4 дня перерыв; всего 4 таких недельных цикла.
Хинин может вызвать побочные явления: шум в ушах, головокружение, рвоту, сердцебиение, бессонницу. Облегчаются эти явления одновременным назначением хинина с аспирином, кофеином, хлористым кальцием, бромистым кальцием. При идиосинкразии к хинину наблюдаются дерматиты, лихорадка, гемолиз эритроцитов, рвота, одышка. Противопоказания к назначению хинина: идиосинкразия к хинину, гемоглобинурийная лихорадка, заболевания среднего и внутреннего уха; относительное противопоказание - декомпенсация сердца.
Rp. Chinini hydrochlorici 0,3
D. t. d. № 9 in oblatis
S. По 1 облатке 3 раза в день ребенку 9 лет.
Rp. Euchinini 0,03
Sacchari 0,2
М. f. pulv. D. t. d. № 9
S. По 1 порошку 3 раза в день ребенку 6 мес.
Rp. Chinini hydrochlorici 3,0
Antipyrini 2,0
Aq. destill. 6,0
D. Sterilis,
S. По 0,5 мл подкожно ребенку 6 лет.
Препараты хинной коры
Tinctura chinae composita, сложная хинная настойка; в состав ее входят: хинная кора, кожура мандарина, корень горечавки, плоды кориандра и спирт - прозрачная, красно-бурая, горькая на вкус жидкость. Назначается как горечь перед едой 2 - 3 раза в день.
Механизм сокогонного действия горечей был раскрыт учениками И. П. Павлова - Н. Д. Стражеско и П. Я. Борисовым. Применяя разработанные Павловым методы мнимого кормления и изолированного желудочка, эти авторы показали, что горечи влияют на секрецию желудочных желез рефлекторно: раздражая вкусовые рецепторы в слизистой оболочке ротовой полости, они усиливают отделение желудочного сока.
![](http://ja-zdorov.at.ua/_pu/2/40873503.jpg)
Guttae Botkini, капли Боткина; в состав их входят: сложная хинная настойка, солянокислый хинин, гофманские капли, разведенная соляная кислота, перечномятное масло - прозрачная жидкость красно-бурого цвета, эфирного и мятного запаха, горького вкуса.
Применяется как stomachicum внутрь 2 - 3 раза в день.
![](http://ja-zdorov.at.ua/_pu/2/55578664.jpg)
Rp. S-rae Chinae compositae
Т-rae amarae аа 10,0
MDS. По 15 капель до еды 2 - 3 раза в день ребенку 10 лет.