Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека или животного в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, но возможно инфицирование и других органов: мозга, почек, лимфатических узлов, костей скелета и т. д. В мире более 2 миллиардов носителей палочки Коха, заболевают до 10 миллионов человек и около 1,5 миллионов умирают от этой коварной болезни. Впервые возбудителя туберкулеза (палочку Коха) открыл в 1882г. Роберт Кох, за что был удостоен Нобелевской премии.
Этиология и патогенез
Возбудителем болезни является микобактерия. Палочка Коха весьма устойчива в окружающей среде: в земле, воде, среди людей и животных. Сохраняет жизнестойкость в высохшей мокроте на одежде 3-4 месяца, в молочных продуктах – до 1 года, в книгах – до 6 лет, в земле – до 40 лет.
Пути заражения:
- Воздушно-капельный – заражаются курильщики, больные бронхитом;
- Алиментарный – пищевой (через молоко, мясо больного животного);
- Контактный – через кожу и слизистые оболочки;
- Внутриутробный.
Диагностика
Проводится путем исследования мокроты, а также при помощи флюорографии и рентгеноскопии органов грудной клетки.
Клиническая картина
Заболевание может некоторое время проходить без ярко-выраженных симптомов и обнаружится только на флюорографии. Еще один способ выявления туберкулеза при постановке туберкулиновых проб.
Различают две основные формы туберкулеза - открытую и закрытую. При открытой форме в мокроте и других естественных выделениях человека, обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
В группу риска входят:
1) Лица, которые находятся в тесном контакте;
2) Люди, злоупотребляющие вредными привычками;
3) Работники спец. учреждений;
4) Работники медицинских организаций.
Основными симптомами болезни являются:
- Резкое снижение массы тела;
- Непроходящий кашель в течение трех недель, в начале сухой, затем влажный с отхождением мокроты;
- Субфебрильная температура (до 38°С) в вечернее и ночное время;
- Чрезмерное потоотделение и озноб;
- Слабость, утомляемость;
- Кровохарканье после приступа кашля.
Лечение
Требует комплексного подхода, времени и терпения. Основой лечения является поликомпонентная противотуберкулезная химиотерапия. Схему лечения составляет лечащий врач индивидуально. Срок лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Противотуберкулезные мед.препараты разделяют на 3 группы:
1) Высокоэффективные препараты – Изониазид, Рифампицин;
2) Лекарства средней эффективности – Стрептомицин, Канамицин, Виомицин, Циклосерин, Этамбутол;
3) Низко эффективные – ПАСК, Тиоацетазон.
Кроме медикаментозного лечения, больному назначается особый режим питания. В период активности процесса, при выраженном похудании, назначается высококалорийная сбалансированная диета (3000-3500Ккал). Питание дробное через каждые 2-3 часа. Всю пищу готовят в протертом виде. Назначают большое количество напитков, овощи, фрукты. Хорошо зарекомендовала себя кумысотерапия. Необходимо забыть о курении и других вредных привычках.
Профилактика
Основой профилактики туберкулеза является вакцинация и ревакцинация. В роддоме новорожденным уже на 3-7 день жизни делают вакцину БЦЖ. Ревакцинацию, при отрицательной пробе Манту и отсутствии противопоказаний, проводят в 7-14 лет. Также необходимо 1 раз в год проходить флюорографию.
Туберкулез лечится и излечим! При современных методах лечения, своевременной и правильной постановке диагноза, до конца проведенной терапии, прогнозы очень благоприятные, гарантирующие пациенту полное исцеление.
