Стенокардия – это один из рисков возникновения ишемической болезни сердца, которая выражается жгучей, сжимающей болью в области груди с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Причиной является атеросклероз коронарных артерий. В норме коронарные артерии справляются со своей функцией и с током крови доставляют кислород к миокарду. Однако при сильном эмоциональном возбуждении или физическом напряжении, нагрузка на сердечную мышцу возрастает, а коронарные артерии, пораженные атеросклеротическими бляшками уже не способны полностью обеспечить нужду миокарда в кислороде, возникает ишемия – кислородное голодание.
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из главных проблем современной медицины. С ней сталкивается около 50% пациентов, большинство из которых мужчины от 40 лет и старше.
Причины возникновения
Выделяют три основных фактора риска:
1) Неправильный образ жизни – стрессовые ситуации, физические перегрузки, погрешности в питании, гиподинамия, курение, злоупотребление алкогольными напитками, влияние холода на организм;
2) Модифицированные – гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови), дисбаланс фракций липопротеинов (низкий уровень «хорошего» - высокой плотности холестерина и высокий уровень «плохого» - низкой плотности), высокий уровень триглицеридов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение;
3) Немодифицированные – мужской пол, наследственный фактор.
Диагностика
Сбор анамнеза; лабораторные обследования (биохимический и общий анализ крови); инструментальные методы: ЭКГ, ЭХО КГ (УЗИ сердца), тредмил-тест (работа сердца под нагрузкой и без), холтер ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления.
Различают два вида стенокардии
1) Стабильная стенокардия – боль в области сердца возникает после физической нагрузки, длится несколько минут и купируется нитроглицерином;
2) Нестабильная стенокардия – начинается в состоянии покоя, длится в течении 10-15 минут. Сопровождается беспокойством, сильной слабостью, обильным потоотделением, страхом смерти. Если боль не проходит в течение 20 минут и не снимается нитроглицерином– это признак инфаркта миокарда.
Клиническая картина
Боль за грудиной давящего или сжимающего характера; удушье; головокружение; тошнота; перебои в работе сердца; одышка; холодный липкий пот.
Неотложная помощь до приезда скорой помощи
Больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем, открыть входную дверь, вызвать службу скорой помощи, далее дать разжевать и проглотить 0,25мг. аспирина, под язык брызнуть дозу изокет-спрея, соблюдая следующие условия: АД не ниже 90/60 мм.рт.ст., пульс не выше 100 и не ниже 50 ударов в минуту.
Лечение
1) Лекарственная терапия – прием сердечных гликозидов, В-адреноблокаторов, нитратов, статинов;
2) Хирургическое вмешательство– аортокоронарное шунтирование, стентирование.
Способ лечения назначает врач в условиях стационара или поликлиники.
Профилактика
1) Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
2) Правильное питание – отказ от соленого, жирного, жареного и копченостей;
3) Максимально избегать стрессовых ситуаций;
4) Лечение хронических болезней (артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, хронических заболеваний почек, ожирения);
5) Регулярные физические нагрузки;
С помощью адекватно подобранной терапии, правильном образе жизни стенокардию можно контролировать и продолжать полноценно жить и трудиться!
