Спина бифида что это такое и как быть, если выявили её у ребёнка
Одной из врождённых патологий является спина бифида. Встречается достаточно редко, особенно если это сложная форма патологии. Если же степень нарушения небольшая болезнь незаметна. По статистике встречается у одного из 1500 новорождённых. Это отклонение возникает ещё в утробе. Суть патологии в том, что 1 или несколько позвонков не смыкаются, что может приводить к различным осложнениям.
Как возникает патология?
Спина бифида появляется на 3-4 неделе беременности, когда зародыш (вернее будущая центральная нервная система) сворачивается в трубочку. Из неё уже формируется головной и спинной мозг. Если свернуться до конца зародышевому листку не удаётся, то возникает дефект. Он может затрагивать только костную ткань позвоночника, либо помимо костной ещё и мягкие ткани. В этом месте может вытекать ликвор из позвоночного столба. Недостаток фолиевой кислоты повышает риск развития этого отклонения. Поэтому будущим родителям рекомендуется принимать фолиевую кислоту перед планированием беременности.
Опасность этой патологии
Степень опасности этого порока зависит от масштабов нарушения и расположения. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
- Недержание кала и мочи. Мало, что они провоцируют дискомфорт, ещё они вызывают инфекции мочеполовой системы.
- Нарушения опорно-двигательного аппарата вследствие слабости мышц ног. В этом случае рекомендуется ношение ортезов, использование коляски или костылей.
Прогнозировать течение болезни сложно, ведь исследования всё ещё продолжаются и продолжительность жизни со таким диагнозом зависит от разных факторов. Треть испытуемых дожили до 50 лет и продолжали жить.
Если же своевременно прооперировать новорожденного ребенка, то выживаемость составляет 70%.
Существует и скрытая форма заболевания - оккультная. Дефект настолько несущественный, что грыжа не образуется и патология никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают случайно при обследовании позвоночника из-за остеохондроза либо другого заболевания. Такая форма встречается примерно у трети всех людей.
Что можно сделать, если обнаружили отклонение во время беременности?
Выявить спина бифида могут на 18-22 неделе при УЗИ. В таком случае возможны следующие варианты:
- Аборт (необходимо решение консилиума врачей, потому что это уже достаточно поздний срок для прерывания беременности).
- Рождение с последующим отказом от ребенка.
- Рождение ребёнка с последующей операцией.
- До 26-й недели возможно провести внутриутробную операцию.
Как делают операцию при таком отклонении?
Если выбрана внутриутробная операция, делается разрез длиной до 6 см на животе матери. Через него врачи получают доступ к спине будущего ребёнка. В ходе операции сшиваются мягкие ткани плода так, чтобы закрыть дефект.
Если решено оперировать после рождения, то следует сделать это в первые 3 дня после рождения. В противном случае возможны осложнения. Поэтому нужно выбирать роддом, где возможно проведение нейрохирургических операций. Обычный здесь не подходит.
В дальнейшем потребуется реабилитация, в ходе которого нужно будет находиться под наблюдением нескольких врачей.
