Или нейропатия 
лицевого нерва – заболевание, характеризующееся поражением лицевого нерва и его ветвей. Седьмой из двенадцати черепных нервов, иннервирующий мимические мышцы лица, что приводит к их слабости и частичному, либо полному снижению их функций. Человек лишается возможности улыбаться, хмуриться, нормально принимать пищу. Лицо становится неестественным и несимметричным. Примерно 25 человек из 100 тысяч страдает данной патологией.
Причины возникновения нейропатии лицевого нерва
· переохлаждение организма, особенно лица;
· наличие инфекций – вирус герпеса, ротавирус, грипп, корь, ветряная оспа, паротит, опоясывающий лишай и др.
· черепно-мозговая травма с поражением костей черепа;
· инсульт – геморрагический, ишемический;
· беременность в первом триместре;
· наличие опухолевых образований;
· нарушение кровообращения лицевого нерва (воспаление артерий).
Жалобы и симптомы
Больные жалуются на онемение или чувство тяжести в лице, происходит сглаживание носогубной складки, перекос лица в одну сторону, опускается уголок рта. Пациент не может закрыть глаз. Заболевание начинается остро – появляется боль в области уха, сосцевидного отростка, отдающая в висок, глазное яблоко, в затылочные мышцы. Через два дня появляется изменение формы лица – больной не может нахмурить брови, плотно закрыть глаза, почистить зубы. Симптомы:
· ассиметричная улыбка;
· один глаз до конца не закрывается;
· ночью отекает щека;
· одна половина лица немеет и не двигается;
· непрерывное слезотечение или, напротив, сухость глазного яблока;
· ухудшается слух;
· отсутствуют вкусовые ощущения на 2/3 языка.
Диагностика
Диагноз устанавливает врач-невролог на основании жалоб пациента, результатов общего анализа крови, МРТ головы в ангиорежиме, КТ, электромиографии.
Лечение
Успех зависит от того, насколько быстро начато лечение:
· нестероидные противовоспалительные препараты;
· диуретики (мочегонные) – чтобы уменьшить локальный отек в области лицевого нерва;
· глюкокортикостероиды – гормоны преднизолон, метипред, дексаметазон и др.;
· спазмолитические и сосудорасширяющие препараты (трентал, пентоксифиллин);
· витамины В1, В6, В12;
С 5-7 дня назначается физиолечение – УФО, УВЧ, электрофорез, лицевая гимнастика и массаж лица до 20 минут в день.
В тяжелых, неподдающихся основному лечению случаях, показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика лицевого нерва.
Состояние после лечения улучшается через 2-3 недели, в серьезных случаях до полугода.
Осложнения
При первых признаках заболевания, необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение может привести к необратимым последствиям:
· стойкая контрактура мимической мускулатуры;
· синкинезия – непроизвольное закрытие глаза при улыбке;
· отсутствие вкуса;
· изъязвления и другие поражения глаза, приводящие к слепоте.
Если нарушение функций лицевого нерва было неполным, сохранилась некоторая подвижность, вероятность полного выздоровления очень высока. У 95% пациентов заболевание проходит бесследно. Чтобы не повторить рецидива болезни следует избегать переохлаждений, не допускать травм головы, своевременно лечить инфекции полости рта и носоглотки.
