Панариций – это воспалительное гнойное воспаление в тканях кистей рук и ног, возникающее чаще всего в околоногтевой области. Считается одним из самых частых причин по числу обращений в гнойной хирургии.
Причины возникновения
Самой известной причиной появления панариция называют золотистый стафилококк, попавший под кожу через порезы, заусеницы, ранки, занозы. Реже - стрептококк или кишечная палочка. Входными воротами для инфекции может стать вросший ноготь, привычка грызть ногти или некачественный маникюр. Главным признаком заболевания является присутствие гнойного очага. В группе риска дети и работники промышленных предприятий.
Внешние факторы
1) Пренебрежение правилами личной гигиены;
2) Травмы кожных покровов рук и ног;
3) Переохлаждение или перегревание конечностей;
4) Сахарный диабет;
5) Проблемы с иммунитетом.
Виды и симптомы панариция
1) Кожный (паронихия) – характеризуется покраснением, интенсивными пульсирующими болями, отслойкой кожи, образованием гнойного содержимого вокруг пальца.
2) Околоногтевой – проявляется как кожный после плохо сделанного маникюра.
3) Подногтевой – появляется в следствии травмирования, укола или занозы.
4) Подкожный – при заражении глубоких колотых ран.
5) Костный – заражение при выявленном переломе – разрушение кости, сильнейшие боли, отечность, озноб и лихорадка.
6) Суставной – осложнение и все симптомы подкожного вида, покраснение и боль при движении пальцем, отек, образуется свищ.
7) Сухожильный – возникает чаще на пальце стопы – равномерный отек, боль при движении, невозможность шевеления пальцем, лихорадка, бред.
8) Секвестрация концевой фаланги – переход патологического процесса на кость.
9) Пандактилит – поражение всех структур пальца.
Клиническая картина
Болезненность, покраснение, отечность в месте воспаления. Боли постепенно нарастающего пульсирующего, дергающего характера. Прогрессирование приводит к бессоннице, больной не находит места для пораженного пальца, появление локального размягчения, наличие гнойного содержимого, повышению температуры тела, нарушение функции пальца.
Диагностика
Как правило, в первую очередь это осмотр врача, сбор анамнеза, жалобы. При необходимости – анализы крови и бактериологического посева из ранки. Если возникнет подозрение на костно-суставную форму дополнительно назначают рентген.
Лечение
Начинается с осмотра хирурга. Как правило, пациенты обращаются за помощью, когда консервативное лечение (ванночки, примочки, мази) не помогают и панариций требует хирургического вмешательства. Доктор делает местное обезболивание. Обкалывает кожу вокруг пальца 0, 5-1, 0% раствором новокаина, вскрывает и обрабатывает полость панариция, ставит дренаж. Больной должен делать перевязки ежедневно. Курс восстановления длится 5-7 дней. В запущенных случаях проводится операция по удалению ногтевой пластинки с корнем.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены; мытье рук; использование рукавиц или перчаток при работе на производстве, в огороде, на даче; посещать хорошего мастера маникюра; дезинфицировать раны при травмировании.
При своевременно начатом лечении, воспаление удается полностью снять консервативным или хирургическим путем.